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مشاهدة النسخة كاملة : Los nuevos equipos de los hospitales "estar?n parados" si no hay técnicos suficientes


الريــم
04-21-2023, 09:36 AM
Inminente despliegue tecnol?gico el que vivir?n los hospitales espa?oles con la llegada de equipos de alt?sima tecnolog?a, como la implementaci?n de la protonterapia en Espa?a. Pero, lo advirtieron recientemente los onc?logos radioter?picos, "las m?quinas las hacen personas". CCOO Sanidad Madrid ha denunciado que en un centro de especialidades de la regi?n hay un esc?ner que s?lo abre dos d?as porque no hay personal para manejar el equipo. La Consejer?a de Sanidad lo niega: est? prestando servicio con normalidad. Pero los radi?logos, a su vez, avisan: sin realicen los estudios de las im?genes, "los equipos estar?n parados y estaremos infrautilizando los recursos".

Lo dice la Sociedad Espa?ola de Radiolog?a Médica (SERAM) cuando EL PERI?DICO DE ESPA?A (https://www.epe.es/), del grupo Prensa Ibérica, le consulta por el caso del esc?ner del Centro de Especialidades Periféricas Emigrantes (distrito de Hortaleza), dependiente del Hospital Universitario Ram?n y Cajal de Madrid. Seg?n CCOO, m?s de medio millar de madrile?os llevan meses en la lista de espera de pruebas diagn?sticas para hacerse un esc?ner, mientras que, en el citado centro, "hay un nueva m?quina para hacer esc?neres que s?lo abre dos d?as porque no hay personal para manejarlo".

El sindicato asegura que un esc?ner de estas caracter?sticas cuesta aproximadamente un mill?n de euros y necesita dos técnicos de radiolog?a y radiodiagn?stico por m?quina. No se ha contratado a ninguno, a?aden. "Desconocemos el caso concreto, pero subraya la falta de profesionales formados en Radiolog?a, tanto los médicos, como también los técnicos superiores en imagen diagn?stica (TSID)", apunta la SERAM sobre esta situaci?n.

Donaciones de alta tecnolog?a

La sociedad cient?fica indica que, en cualquier caso, "entronca con la polémica de unos a?os atr?s que se gener? por las donaciones de alta tecnolog?a". Consideran que "se debe realizar una planificaci?n a la demanda asistencial, los medios humanos y tecnol?gicos de los que se dispone. En caso contrario, se corre el riesgo de infrautilizar recursos. La falta de radi?logos puede paliarse parcialmente o en determinados contextos con la tele radiolog?a, pero si no hay TSID que realicen los estudios, los equipos estar?n parados".

Consultado por este diario, el Hospital Ram?n y Cajal, a cuya ?rea de influencia pertenece el mencionado centro de especialidades que menciona CCOO, se remite a la respuesta de la Consejer?a de Sanidad sobre este asunto. De entrada, aclaran, Madrid tiene una espera media en pruebas diagn?sticas y terapéuticas de 50 d?as (?ltimos datos de marzo de 2023). Sanidad asegura que el equipo del CEP de Emigrantes "no est? infrautilizado y est? prestando servicio con normalidad".

"Un avance para los madrile?os"

El centro, a?aden desde el hospital, es el primer CEP (ambulatorio) de la red sanitaria p?blica de la Comunidad de Madrid al que se le ha dotado con un TAC (esc?ner). Se trata de "un avance para los madrile?os" ya que se ofrece este método diagn?stico directamente en el ambulatorio y favorece la accesibilidad a los pacientes de su ?rea de influencia. Con la incorporaci?n de este nuevo equipo, los pacientes del distrito de Hortaleza no tienen que trasladarse al Ram?n y Cajal para poder realizarse esta prueba diagn?stica de alta resoluci?n, destacan.

El TAC lleva en marcha desde enero de este a?o, detallan las mismas fuentes. La instalaci?n de este nuevo equipo ha requerido la modificaci?n y adecuaci?n de espacios y nuevos circuitos para profesionales y pacientes. Una vez en funcionamiento, "hay un proceso paulatino de organizaci?n de la actividad empezando por el dise?o de las agendas, as? como de formaci?n y capacitaci?n de los profesionales que lo utilizan, en aras de prestar una asistencia de calidad a los usuarios". Actualmente, especifican, se est? realizando cr?neo y t?rax y se ampliar? a m?sculo y hueso.

Unidad tipo

La Sociedad Espa?ola de Radiolog?a Médica repite que no puede entrar a valorar el caso que critica CCOO Sanidad Madrid porque lo desconoce. Pero, cuando se le pregunta a la sociedad cient?fica qué m?nimos de profesionales debe haber para manejar un equipo similar, citan, como ejemplo, el servicio de Radiolog?a de un hospital provincial. Aunque el n?mero es "muy variable", normalmente hay m?s técnicos superiores de imagen diagn?stica que médicos radi?logos.

Ci?éndose nuevamente a ese servicio de Radiolog?a de un hospital provincial, lo habitual, precisa esta sociedad, es que haya 45 facultativos especialistas en el ?rea (radi?logos y radi?logas); 16 médicos residentes; 37 enfermeras; 97 Técnicos Especialistas en Radiodiagn?sticos; 38 Celadores y 23 trabajadores con funci?n administrativa.

Medicina nuclear

SERAM aprovecha para lanzar una reivindicaci?n: considera necesaria la creaci?n de un grado universitario para los Técnicos Superiores en Imagen para el diagn?stico y medicina nuclear, "dado el incremento de responsabilidades y funciones que han adquirido en los ?ltimos a?os" y el "amplio conocimiento necesario que se requiere para la realizaci?n de las pruebas de imagen para el diagn?stico, con las medidas de seguridad pertinentes".

Al igual que sucede en las terapias personalizadas actuales adaptadas, las im?genes que se decide obtener de cada paciente se deben ajustar a sus necesidades cl?nicas. Esta decisi?n la toma el radi?logo y se la comunica al técnico, que es el que lleva a cabo la obtenci?n de esas im?genes y, en muchos casos, el postproceso de las mismas. De la comprensi?n de este proceso se deriva la importancia que tienen los TSID y su "comuni?n profesional" con el radi?logo, se?alan.

El acelerador de La Paz

Lo cierto es que los equipos de ?ltima generaci?n han revolucionado el mapa de enfermedades como el c?ncer. CCOO vuelve a apuntar a Madrid y recuerda que no es la primera vez que el Gobierno regional instala dispositivos de pruebas diagn?sticas de ?ltima generaci?n y no contrata personal para gestionar su uso. En este caso se remite a la "infrautilizaci?n" del acelerador lineal con resonancia magnética donado por la Fundaci?n Amancio Ortega al hospital La Paz de Madrid.

"El acelerador de La Paz cost? 9 millones de euros y su mantenimiento supone m?s de 500.000 euros anuales. Est? infrautilizado y ha estado varios meses parado sin utilizarse", critica este sindicato. El argumento que utiliz? la direcci?n del hospital es que –por motivos diversos- no tienen suficiente personal con formaci?n para manejar el equipo, asegura CCOO. La empresa fabricante del equipo cifra el potencial de rendimiento entre 10 y 15 pacientes diarios, en sesiones de entre 30 y 60 minutos.

Hace apenas unas semanas, la Sociedad Espa?ola de Oncolog?a Radioter?pica (SEOR) denunciaba la falta de profesionales ante la nueva tecnolog?a que est? llegando a los hospitales. "La escasez de onc?logos radioter?picos es ya una realidad en Espa?a y, en el caso de que no se resuelva, este problema puede comprometer en el futuro el cuidado adecuado de los pacientes con c?ncer", apuntaban.

Primer equipo en Espa?a

Desde La Paz aseguran a este diario que la m?quina nunca ha estado parada. El Servicio de Oncolog?a Radioter?pica, explican, est? dotado con 4 aceleradores lineales 3 de ellos en el Hospital General y el cuarto y el ?ltimo, el RM-LINAC instalado en Hospital Carlos III. Es el primer equipo de radioterapia guiada por resonancia instalada en toda Espa?a y uno de los pocos instalados y funcionando de Europa. Se inaugur? el 17 de diciembre de 2021. Requiere de personal muy cualificado, con una formaci?n muy espec?fica, apuntan.

A?aden que es una tecnolog?a de ?ltima generaci?n que permite guiar el tratamiento de radiaci?n en tiempo real. La radiaci?n se utiliza con una mayor precisi?n lo que permite minimizar la dosis que recibe el ?rgano tratado. Desde su inauguraci?n hasta el 20 de febrero de 2023, detallan, se han realizado 249 sesiones de tratamiento a un total de 28 pacientes a los que previamente se les ha hecho en la misma m?quina la simulaci?n del tratamiento.[/URL]

La indicaci?n de los pacientes que pueden ser tratados en este equipo "son muy concretas y hay bastante limitaciones técnicas y anat?micas", adem?s de las propias derivadas del tipo y tama?o del tumor. Se ha tratado enfermedad oligometast?sica (61%), c?ncer de pr?stata (21%) y c?ncer de recto (18%). La mediana de tiempo desde la simulaci?n hasta el inicio del tratamiento fue de siete d?as.

La curva de aprendizaje para el uso de este equipo es de aproximadamente dos a?os, de acuerdo con los est?ndares establecido en la ?ltima reuni?n mundial celebrada en Suiza, precisa el gran centro sanitario madrile?o. Los flujos de trabajo de este equipo son distintos a los de otros tipos de aceleradores de oncolog?a radioter?pica porque se hace un tratamiento adaptativo en tiempo real, apuntan. Durante el tratamiento participan un médico, un f?sico y dos técnicos de modo permanente durante toda la duraci?n de la sesi?n. Los centros dedicados a investigaci?n tratan uno o dos pacientes por turno. Actualmente, en La Paz, cada d?a, se tratan entre 3 y 5 pacientes en turno de ma?ana.



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