الريــم
04-17-2023, 09:00 AM
El electrochoque es una terapia indicada para algunas patolog?as que se usa habitualmente en Espa?a y se administra con anestesia general, de una forma muy diferente a como la tenemos en nuestro imaginario. Es una técnica “efectiva” en casos muy graves, dicen los psiquiatras, aunque su uso a veces genera controversia.
No hay datos sobre cu?ntas personas son tratadas al a?o con esta técnica, pero la “terapia electroconvulsiva” -como se llama formalmente al tratamiento- no es residual, explican varios psiquiatras consultados por EFE a ra?z de conocerse el caso de un joven tratado contra la voluntad de su familia por orden judicial en el Hospital Provincial de Conxo, en Galicia.
La terapia fue autorizada por el Juzgado de Primera Instancia n?mero 6 de Santiago en base a las conclusiones de un reconocimiento judicial y forense al paciente y al informe complementario emitido por una psiquiatra, y hay una movilizaci?n social contra esta sentencia.
M?s informaci?n (Auto)
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La evidencia cient?fica y los usos indicados
A ra?z de este caso, la Sociedad Espa?ola de Psiquiatr?a y Salud Mental ha emitido un comunicado en el que defiende que la eficacia es “incuestionable” desde la evidencia cient?fica. La técnica est? “claramente estigmatizada" por un imaginario ligado al castigo o al control de los pacientes que “no tienen semejanza alguna con la aplicaci?n” en la actualidad.
La sociedad médica explica que las indicaciones de uso principales son la catatonia, la depresi?n, la esquizofrenia y otros trastornos psic?ticos as? como la man?a.
“Sus resultados son inapelables. Su efectividad es mucho m?s alta que placebo, psicoterapia o antidepresivos. Consigue resolver el 80 % de los casos m?s graves y un 50-60% de efectividad en tres semanas, en los que ya se han mostrado ineficaces la psicoterapia y los f?rmacos”, dice el comunicado, aunque doctores como José Valdecasas, psiquiatra y vicesecretario de la Asociaci?n Espa?ola de Neuropsiquiatr?a, no est?n tan convencidos de que eso sea as?.
El presidente de la Sociedad Espa?ola de Psiquiatr?a y Salud Mental es Manuel Mart?n, que explica a EFE que en Espa?a la terapia se aplica a personas con cuadros graves que son resistentes a otros tratamientos, no en casos de primera indicaci?n. “Si hay algo incuestionable es que esta técnica es eficaz”, defiende.
Una imagen distorsionada de la técnica
Lamenta este médico que se haya creado una imagen negativa de esta técnica. “Viene de unos tiempos en los que se aplicaba de una forma muy diferente a como se hace ahora, que es en un quir?fano y con unos requisitos de seguridad muy importantes y con una estimulaci?n que no produce ning?n tipo de lesi?n”, dice.
Esta visi?n la comparte el catedr?tico de Psiquiatr?a de la Universidad de Barcelona Miquel Bernardo, que explica: “Es un tratamiento que salva vidas. Est? vigente en todos los pa?ses del mundo, con limitadas excepciones, y se aplica en todos los hospitales de primera l?nea espa?oles”.
En Espa?a es de segunda aplicaci?n, es decir, que solo se administra si previamente otros tratamientos no han funcionado.
El doctor Miquel Bernardo puntualiza que el tratamiento disminuye la carga y los efectos del consumo de f?rmacos. “Otra cosa es que haya una mala prensa o un mal uso fuera del uso médico. Es un tratamiento como cualquier otro, que no es ni perjudicial ni doloroso ni punitivo”, sostiene.
Las pérdidas de memoria, el principal efecto secundario
Es menos tajante el doctor José Valdecasas. “Es un tema muy controvertido sobre el que no hay una opini?n monol?tica ni en la asociaci?n ni mucho menos en la psiquiatr?a espa?ola”, explica a EFE este psiquiatra y vicesecretario de la Asociaci?n Espa?ola de Neuropsiquiatr?a que aclara que por ese motivo habla en su nombre y no en el de toda la sociedad médica.
?l también refuerza la idea de que no su uso actual no tiene nada que ver con el de las pel?culas pero asegura que “se ha ca?do un poco en la creencia de que es muy eficaz” y él sostiene que los hechos no lo demuestran. Apunta adem?s que los efectos beneficiosos son de corta duraci?n.
“La eficacia es muy pobre y los efectos secundarios no son catastr?ficos, pero est?n ah? con mucha frecuencia. Afecta la memoria. Muchos pacientes cuentan con dificultades luego para recordar determinados eventos, y bueno, son un mont?n de anestesias generales y siempre hay un peque?o riesgo de mortalidad muy peque?o pero que est? presente”, dice.
El propio documento de la sociedad médica expone que hay dos tipos principales de afecciones a la memoria. El primero de ellos es “el r?pido olvido de nueva informaci?n”, por ejemplo dificultades para recordar conversaciones o cosas que han le?do recientemente.
“El segundo tipo de pérdida de memoria concierne a los acontecimientos del pasado. Algunos pacientes tendr?n lagunas en su memoria de sucesos que ocurrieron en las semanas o meses y, con menor frecuencia, a?os antes del curso del tratamiento”, explica la sociedad.
También se dan lagunas permanentes para algunos acontecimientos, especialmente los ocurridos cerca del tratamiento.
?Se puede forzar a alguien a recibir el tratamiento?
Lo m?s llamativo del caso de Galicia, coinciden los tres psiquiatras, es que el tratamiento se administra tras la intervenci?n de un juez, pero en la psiquiatr?a son comunes los casos de pacientes internados sin su consentimiento, apunta Valdecasas.
“Se puede dar la situaci?n de que la persona no esté en condiciones de manifestar su voluntad, bien sea porque esté inconsciente o porque el grado de afectaci?n mental sea tan grave que que no pueda tener capacidad de decisi?n en ese momento”, explica por su parte el presidente de la sociedad.
Si la persona no ha dejado indicado en sus voluntades que no quiere que se le apliquen determinados procedimientos y los médicos consideran que se podr?a beneficiar de ese tratamiento pero la familia se opone, muchas veces se recurre a un juez para que dictamine si se puede aplicar o no.
Manuel Mart?n es tajante en este punto: “Desde luego, si la persona lo necesita, lo que no es de recibo es que no se le aplique el tratamiento. Realmente las personas a las que se les propone la utilizaci?n est?n siempre en situaciones muy graves”.
José Valdecasas, por su parte, entiende la perspectiva de las asociaciones de pacientes pero también cree que hay un "equilibrio muy tenue" entre los tratamientos y el paternalismo, pero entiende que en ocasiones los médicos tienen que reclamar la autorizaci?n del juez porque hay alteraciones de conductas que ponen en riesgo la seguridad de los propios pacientes.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/electrochoque-terapia-polemica-rodeada-mitos-86103092)
No hay datos sobre cu?ntas personas son tratadas al a?o con esta técnica, pero la “terapia electroconvulsiva” -como se llama formalmente al tratamiento- no es residual, explican varios psiquiatras consultados por EFE a ra?z de conocerse el caso de un joven tratado contra la voluntad de su familia por orden judicial en el Hospital Provincial de Conxo, en Galicia.
La terapia fue autorizada por el Juzgado de Primera Instancia n?mero 6 de Santiago en base a las conclusiones de un reconocimiento judicial y forense al paciente y al informe complementario emitido por una psiquiatra, y hay una movilizaci?n social contra esta sentencia.
M?s informaci?n (Auto)
http://placehold.it/175x100 T?tulo noticia (Auto)
La evidencia cient?fica y los usos indicados
A ra?z de este caso, la Sociedad Espa?ola de Psiquiatr?a y Salud Mental ha emitido un comunicado en el que defiende que la eficacia es “incuestionable” desde la evidencia cient?fica. La técnica est? “claramente estigmatizada" por un imaginario ligado al castigo o al control de los pacientes que “no tienen semejanza alguna con la aplicaci?n” en la actualidad.
La sociedad médica explica que las indicaciones de uso principales son la catatonia, la depresi?n, la esquizofrenia y otros trastornos psic?ticos as? como la man?a.
“Sus resultados son inapelables. Su efectividad es mucho m?s alta que placebo, psicoterapia o antidepresivos. Consigue resolver el 80 % de los casos m?s graves y un 50-60% de efectividad en tres semanas, en los que ya se han mostrado ineficaces la psicoterapia y los f?rmacos”, dice el comunicado, aunque doctores como José Valdecasas, psiquiatra y vicesecretario de la Asociaci?n Espa?ola de Neuropsiquiatr?a, no est?n tan convencidos de que eso sea as?.
El presidente de la Sociedad Espa?ola de Psiquiatr?a y Salud Mental es Manuel Mart?n, que explica a EFE que en Espa?a la terapia se aplica a personas con cuadros graves que son resistentes a otros tratamientos, no en casos de primera indicaci?n. “Si hay algo incuestionable es que esta técnica es eficaz”, defiende.
Una imagen distorsionada de la técnica
Lamenta este médico que se haya creado una imagen negativa de esta técnica. “Viene de unos tiempos en los que se aplicaba de una forma muy diferente a como se hace ahora, que es en un quir?fano y con unos requisitos de seguridad muy importantes y con una estimulaci?n que no produce ning?n tipo de lesi?n”, dice.
Esta visi?n la comparte el catedr?tico de Psiquiatr?a de la Universidad de Barcelona Miquel Bernardo, que explica: “Es un tratamiento que salva vidas. Est? vigente en todos los pa?ses del mundo, con limitadas excepciones, y se aplica en todos los hospitales de primera l?nea espa?oles”.
En Espa?a es de segunda aplicaci?n, es decir, que solo se administra si previamente otros tratamientos no han funcionado.
El doctor Miquel Bernardo puntualiza que el tratamiento disminuye la carga y los efectos del consumo de f?rmacos. “Otra cosa es que haya una mala prensa o un mal uso fuera del uso médico. Es un tratamiento como cualquier otro, que no es ni perjudicial ni doloroso ni punitivo”, sostiene.
Las pérdidas de memoria, el principal efecto secundario
Es menos tajante el doctor José Valdecasas. “Es un tema muy controvertido sobre el que no hay una opini?n monol?tica ni en la asociaci?n ni mucho menos en la psiquiatr?a espa?ola”, explica a EFE este psiquiatra y vicesecretario de la Asociaci?n Espa?ola de Neuropsiquiatr?a que aclara que por ese motivo habla en su nombre y no en el de toda la sociedad médica.
?l también refuerza la idea de que no su uso actual no tiene nada que ver con el de las pel?culas pero asegura que “se ha ca?do un poco en la creencia de que es muy eficaz” y él sostiene que los hechos no lo demuestran. Apunta adem?s que los efectos beneficiosos son de corta duraci?n.
“La eficacia es muy pobre y los efectos secundarios no son catastr?ficos, pero est?n ah? con mucha frecuencia. Afecta la memoria. Muchos pacientes cuentan con dificultades luego para recordar determinados eventos, y bueno, son un mont?n de anestesias generales y siempre hay un peque?o riesgo de mortalidad muy peque?o pero que est? presente”, dice.
El propio documento de la sociedad médica expone que hay dos tipos principales de afecciones a la memoria. El primero de ellos es “el r?pido olvido de nueva informaci?n”, por ejemplo dificultades para recordar conversaciones o cosas que han le?do recientemente.
“El segundo tipo de pérdida de memoria concierne a los acontecimientos del pasado. Algunos pacientes tendr?n lagunas en su memoria de sucesos que ocurrieron en las semanas o meses y, con menor frecuencia, a?os antes del curso del tratamiento”, explica la sociedad.
También se dan lagunas permanentes para algunos acontecimientos, especialmente los ocurridos cerca del tratamiento.
?Se puede forzar a alguien a recibir el tratamiento?
Lo m?s llamativo del caso de Galicia, coinciden los tres psiquiatras, es que el tratamiento se administra tras la intervenci?n de un juez, pero en la psiquiatr?a son comunes los casos de pacientes internados sin su consentimiento, apunta Valdecasas.
“Se puede dar la situaci?n de que la persona no esté en condiciones de manifestar su voluntad, bien sea porque esté inconsciente o porque el grado de afectaci?n mental sea tan grave que que no pueda tener capacidad de decisi?n en ese momento”, explica por su parte el presidente de la sociedad.
Si la persona no ha dejado indicado en sus voluntades que no quiere que se le apliquen determinados procedimientos y los médicos consideran que se podr?a beneficiar de ese tratamiento pero la familia se opone, muchas veces se recurre a un juez para que dictamine si se puede aplicar o no.
Manuel Mart?n es tajante en este punto: “Desde luego, si la persona lo necesita, lo que no es de recibo es que no se le aplique el tratamiento. Realmente las personas a las que se les propone la utilizaci?n est?n siempre en situaciones muy graves”.
José Valdecasas, por su parte, entiende la perspectiva de las asociaciones de pacientes pero también cree que hay un "equilibrio muy tenue" entre los tratamientos y el paternalismo, pero entiende que en ocasiones los médicos tienen que reclamar la autorizaci?n del juez porque hay alteraciones de conductas que ponen en riesgo la seguridad de los propios pacientes.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/electrochoque-terapia-polemica-rodeada-mitos-86103092)