الريــم
04-12-2023, 08:07 PM
Las infecciones vulvovaginales representan el 20% de las consultas ginecol?gicas en Espa?a, donde el 75% de las mujeres padece un episodio de vulvovaginitis sintom?tica a lo largo de su vida y, entre el 40% y 50%, al menos, un segundo episodio. Son datos aportados este miércoles por la Sociedad Espa?ola de Ginecolog?a y Obstetricia (SEGO) que ha elaborado la primera gu?a de asistencia pr?ctica para el diagn?stico y tratamiento de este tipo de infecciones.
El documento, informa la SEGO, tiene como objetivo contribuir a la buena pr?ctica profesional de todos los especialistas en este ?mbito, sobre todo a los m?s alejados de los grandes hospitales y cl?nicas, y mejorar la detecci?n y tratamiento de este tipo de patolog?as, muy comunes y frecuentes entre las mujeres, as? como a los médicos que prestan su asistencia en Atenci?n Primaria, con el fin de mejorar la atenci?n a las pacientes.
Mucosa vaginal
La vulvovaginitis o infecci?n vulvovaginal es la inflamaci?n de la mucosa vaginal y de la piel vulvar, aunque no siempre se afectan ambas zonas de forma simult?nea. Las infecciones, detalla la SEGO, pueden presentar diversos s?ntomas y signos en funci?n del tipo. Los m?s frecuentes son: prurito (picor), ardor, dolor (vulvodinia), eritema (enrojecimiento de la piel), edema inflamatorio de piel y mucosas, y aumento de la secreci?n vaginal, en ocasiones maloliente, de color y caracter?sticas diferentes seg?n el agente causante.
Las infecciones m?s frecuentes, explican los médicos, son la vulvovaginitis candidi?sica y la vaginosis bacteriana. En la actualidad, se considera que las alteraciones de la microbiota vaginal son el eje fundamental de este tipo de alteraciones.
Factores desencadenantes
En la pr?ctica cl?nica no siempre es posible determinar los factores desencadenantes de este tipo de infecciones, advierten los ginec?logos, mientras que el tratamiento puede no ser el adecuado ya que a veces es la propia mujer quien se autodiagnostica y trata, teniendo como consecuencia la aparici?n de recidivas (reca?das o repetici?n de la infecci?n), que seg?n los médicos son un problema para la paciente y para el ginec?logo.
https://www.uc-4u.com/clip/96f7d40b-71f6-4e2b-921e-e5a09a83b27a_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un médico en consulta. | EPE
Por eso, desde la SEGO, resaltan la importancia de la gu?a pr?ctica, que recoge métodos, pautas y recomendaciones. El documento, pionero en Espa?a, incluye toda la informaci?n conceptual y descriptiva de las infecciones vulvovaginales m?s comunes, sus posibles causas y s?ntomas, las principales pautas y medidas basadas en la evidencia cient?fica para el diagn?stico y tratamiento. También recoge las novedades terapéuticas m?s recientes, as? como las actuaciones a realizar ante las posibles reca?das o recurrencias por parte de las pacientes.
Infecci?n recurrente
La gu?a contempla un apartado concreto para la vulvovaginitis candidi?sica, una enfermedad inflamatoria de la vagina producida por diferentes especies de hongos, fundamentalmente de la especie Candida, que supone aproximadamente el 25% de las vulvovaginitis infecciosas. Esta infecci?n es un proceso muy com?n en las mujeres adultas, con mayor incidencia entre los 20-40 a?os.
Se calcula que, a los 25 a?os, el 50% de las mujeres habr? tenido al menos una vulvovaginitis candidi?sica
Se calcula que, a los 25 a?os, el 50% de las mujeres habr? tenido al menos una vulvovaginitis candidi?sica y que, entre las mujeres premenop?usicas, el 75% habr? sufrido al menos un episodio de esta infecci?n, y el 45% dos episodios o m?s. A su vez, se estima que el 5% de las mujeres con vulvovaginitis candidi?sica acabar? presentando una infecci?n recurrente y que el 5-8% de todas las mujeres adultas tendr? esta patolog?a con recurrencia.
El tratamiento
Entre sus factores desencadenantes, un mal control de la diabetes, el uso de antibi?ticos (que provoca un desequilibrio de la microbiota vaginal), tener niveles elevados de estr?genos (debido al uso de anticonceptivos, el embarazo y tener una terapia estrogénica) o padecer enfermedades inmunodepresoras (VIH, lupus u otras). Para su detecci?n, recomienda la SEGO, se debe realizar "una exploraci?n minuciosa y pruebas complementarias que confirmen los s?ntomas, ya que una de las causas frecuentes del fallo terapéutico en un diagn?stico err?neo".
En cuanto al tratamiento, se recomiendan los t?picos con derivados imidaz?licos, poliénicos o piridona de corta duraci?n, que han demostrado su eficacia y seguridad y pocos efectos adversos. En el caso de las vulvovaginitis candidi?sicas recidivantes (recurrentes o que reaparecen tras un periodo de curaci?n), la gu?a aconseja reforzar el tratamiento, ya que en un porcentaje considerable de casos el tratamiento farmacol?gico con azoles no elimina la presencia del hongo en la vagina y este se desarrolla de nuevo cuando se dan las condiciones ambientales favorables.
Microbiota vaginal
Otro apartado de esta gu?a pr?ctica, que ha estado coordinada por Mar?a Jes?s Cancelo, vicepresidenta de la SEGO, se centra en la vaginosis bacteriana, infecci?n motivada por un desequilibro de la microbiota vaginal y el incremento de diversas bacterias que, en su mayor?a de casos, es asintom?tica, aunque en otros presenta como s?ntoma principal el incremento de la secreci?n vaginal maloliente. Esta infecci?n se calcula que afecta al 8-30% de las mujeres sexualmente activas de los pa?ses desarrollados y entre sus factores de riesgo se encuentran el tabaco, el uso de duchas vaginales o productos de higiene intravaginal o ser mujer de raza negra.
Ante el riesgo incrementado de ITS, bacterianas o virales, en las mujeres que sufren vaginosis bacteriana, se recomienda realizar un cribado de VIH en las pacientes que la tienen de forma recurrente
A pesar de que no es considerada una infecci?n de transmisi?n sexual (ITS), es una patolog?a que aumenta con el n?mero de parejas sexuales. En este sentido, y ante el riesgo incrementado de ITS, bacterianas o virales, en las mujeres que sufren vaginosis bacteriana, la gu?a recomienda realizar un cribado de VIH en aquellas pacientes que la tienen de forma recurrente (recidivante).
https://www.uc-4u.com/clip/2d8507f9-c298-41e7-8cae-6dad23390cae_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Una mujer embarazada. | EPE
Adem?s de los cl?sicos tratamientos antibi?ticos, el documento de la SEGO indica que cada vez se pone m?s en valor el tratamiento no antibi?tico, como el ?cido l?ctico o los probi?ticos que permiten reducir las resistencias a los antibi?ticos. En el caso de mujeres embarazadas, se recomienda el uso de cloruro de decualinio como tratamiento de elecci?n durante la gestaci?n, mientras que no est? aconsejado el uso de antibi?ticos durante el primer trimestre del embarazo.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/75-mujeres-espanolas-padecen-infeccion-85925206)
El documento, informa la SEGO, tiene como objetivo contribuir a la buena pr?ctica profesional de todos los especialistas en este ?mbito, sobre todo a los m?s alejados de los grandes hospitales y cl?nicas, y mejorar la detecci?n y tratamiento de este tipo de patolog?as, muy comunes y frecuentes entre las mujeres, as? como a los médicos que prestan su asistencia en Atenci?n Primaria, con el fin de mejorar la atenci?n a las pacientes.
Mucosa vaginal
La vulvovaginitis o infecci?n vulvovaginal es la inflamaci?n de la mucosa vaginal y de la piel vulvar, aunque no siempre se afectan ambas zonas de forma simult?nea. Las infecciones, detalla la SEGO, pueden presentar diversos s?ntomas y signos en funci?n del tipo. Los m?s frecuentes son: prurito (picor), ardor, dolor (vulvodinia), eritema (enrojecimiento de la piel), edema inflamatorio de piel y mucosas, y aumento de la secreci?n vaginal, en ocasiones maloliente, de color y caracter?sticas diferentes seg?n el agente causante.
Las infecciones m?s frecuentes, explican los médicos, son la vulvovaginitis candidi?sica y la vaginosis bacteriana. En la actualidad, se considera que las alteraciones de la microbiota vaginal son el eje fundamental de este tipo de alteraciones.
Factores desencadenantes
En la pr?ctica cl?nica no siempre es posible determinar los factores desencadenantes de este tipo de infecciones, advierten los ginec?logos, mientras que el tratamiento puede no ser el adecuado ya que a veces es la propia mujer quien se autodiagnostica y trata, teniendo como consecuencia la aparici?n de recidivas (reca?das o repetici?n de la infecci?n), que seg?n los médicos son un problema para la paciente y para el ginec?logo.
https://www.uc-4u.com/clip/96f7d40b-71f6-4e2b-921e-e5a09a83b27a_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un médico en consulta. | EPE
Por eso, desde la SEGO, resaltan la importancia de la gu?a pr?ctica, que recoge métodos, pautas y recomendaciones. El documento, pionero en Espa?a, incluye toda la informaci?n conceptual y descriptiva de las infecciones vulvovaginales m?s comunes, sus posibles causas y s?ntomas, las principales pautas y medidas basadas en la evidencia cient?fica para el diagn?stico y tratamiento. También recoge las novedades terapéuticas m?s recientes, as? como las actuaciones a realizar ante las posibles reca?das o recurrencias por parte de las pacientes.
Infecci?n recurrente
La gu?a contempla un apartado concreto para la vulvovaginitis candidi?sica, una enfermedad inflamatoria de la vagina producida por diferentes especies de hongos, fundamentalmente de la especie Candida, que supone aproximadamente el 25% de las vulvovaginitis infecciosas. Esta infecci?n es un proceso muy com?n en las mujeres adultas, con mayor incidencia entre los 20-40 a?os.
Se calcula que, a los 25 a?os, el 50% de las mujeres habr? tenido al menos una vulvovaginitis candidi?sica
Se calcula que, a los 25 a?os, el 50% de las mujeres habr? tenido al menos una vulvovaginitis candidi?sica y que, entre las mujeres premenop?usicas, el 75% habr? sufrido al menos un episodio de esta infecci?n, y el 45% dos episodios o m?s. A su vez, se estima que el 5% de las mujeres con vulvovaginitis candidi?sica acabar? presentando una infecci?n recurrente y que el 5-8% de todas las mujeres adultas tendr? esta patolog?a con recurrencia.
El tratamiento
Entre sus factores desencadenantes, un mal control de la diabetes, el uso de antibi?ticos (que provoca un desequilibrio de la microbiota vaginal), tener niveles elevados de estr?genos (debido al uso de anticonceptivos, el embarazo y tener una terapia estrogénica) o padecer enfermedades inmunodepresoras (VIH, lupus u otras). Para su detecci?n, recomienda la SEGO, se debe realizar "una exploraci?n minuciosa y pruebas complementarias que confirmen los s?ntomas, ya que una de las causas frecuentes del fallo terapéutico en un diagn?stico err?neo".
En cuanto al tratamiento, se recomiendan los t?picos con derivados imidaz?licos, poliénicos o piridona de corta duraci?n, que han demostrado su eficacia y seguridad y pocos efectos adversos. En el caso de las vulvovaginitis candidi?sicas recidivantes (recurrentes o que reaparecen tras un periodo de curaci?n), la gu?a aconseja reforzar el tratamiento, ya que en un porcentaje considerable de casos el tratamiento farmacol?gico con azoles no elimina la presencia del hongo en la vagina y este se desarrolla de nuevo cuando se dan las condiciones ambientales favorables.
Microbiota vaginal
Otro apartado de esta gu?a pr?ctica, que ha estado coordinada por Mar?a Jes?s Cancelo, vicepresidenta de la SEGO, se centra en la vaginosis bacteriana, infecci?n motivada por un desequilibro de la microbiota vaginal y el incremento de diversas bacterias que, en su mayor?a de casos, es asintom?tica, aunque en otros presenta como s?ntoma principal el incremento de la secreci?n vaginal maloliente. Esta infecci?n se calcula que afecta al 8-30% de las mujeres sexualmente activas de los pa?ses desarrollados y entre sus factores de riesgo se encuentran el tabaco, el uso de duchas vaginales o productos de higiene intravaginal o ser mujer de raza negra.
Ante el riesgo incrementado de ITS, bacterianas o virales, en las mujeres que sufren vaginosis bacteriana, se recomienda realizar un cribado de VIH en las pacientes que la tienen de forma recurrente
A pesar de que no es considerada una infecci?n de transmisi?n sexual (ITS), es una patolog?a que aumenta con el n?mero de parejas sexuales. En este sentido, y ante el riesgo incrementado de ITS, bacterianas o virales, en las mujeres que sufren vaginosis bacteriana, la gu?a recomienda realizar un cribado de VIH en aquellas pacientes que la tienen de forma recurrente (recidivante).
https://www.uc-4u.com/clip/2d8507f9-c298-41e7-8cae-6dad23390cae_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Una mujer embarazada. | EPE
Adem?s de los cl?sicos tratamientos antibi?ticos, el documento de la SEGO indica que cada vez se pone m?s en valor el tratamiento no antibi?tico, como el ?cido l?ctico o los probi?ticos que permiten reducir las resistencias a los antibi?ticos. En el caso de mujeres embarazadas, se recomienda el uso de cloruro de decualinio como tratamiento de elecci?n durante la gestaci?n, mientras que no est? aconsejado el uso de antibi?ticos durante el primer trimestre del embarazo.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/75-mujeres-espanolas-padecen-infeccion-85925206)