الريــم
04-11-2023, 04:45 AM
Seg?n estima la Sociedad Espa?ola de Medicina Interna (SEMI), se prevé que las cifras de prevalencia de la obesidad en Espa?a ser?n del 30% de la poblaci?n adulta, con un crecimiento en todas las edades, sobre todo, en ni?os y adolescentes. El crecimiento superar? el 1,9% anual, lo que representar? el 2,43% del gasto sanitario total.
Durante la XVII Reuni?n del Grupo de Diabetes, Obesidad y Nutrici?n de SEMI, uno de los ejes principales ha sido la considerada principal epidemia del siglo XXI: la obesidad.*
La presidenta de la Sociedad Espa?ola de Medicina Interna, la doctora Juana Carretero, explica que hablamos de una “enfermedad cr?nica, as? declarada por la mayor parte de organismos oficiales como la OMS en 1997 o la Uni?n Europea en 2021”. Sin embargo, resalta la nutricionista, “en Espa?a permanece sin ser reconocida como tal y, por lo tanto, sin recibir un tratamiento adecuado”.*
M?s informaci?n (Auto)
http://placehold.it/175x100 T?tulo noticia (Auto)
“No es una cuesti?n de comer mucho”
La doctora Carretero pone de relieve las enormes dificultades a las que se enfrentan las personas con obesidad, y todo ello pese a que el 56% de la poblaci?n espa?ola adulta est? por encima de su peso (36% con sobrepeso y 17% con obesidad, seg?n la Sociedad Espa?ola de Cirug?a de la Obesidad).*
“En el paso y, actualmente, se ha culpabilizado a la persona que vive con obesidad de su enfermedad, simplific?ndolo a una cuesti?n de comer mucho y moverse poco. Este concepto, tan alejado de los verdaderos mecanismos que llevan a la obesidad, aboca al paciente a realizar dietas restrictivas, con escasa respuesta ponderal y recuperaci?n del peso perdido en poco tiempo”.
https://uc-4u.com/clip/7ddf5d93-982d-41f8-b861-57ec98f3cbd5_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Archivo - Operaci?n de obesidad con cirug?a bari?trica y visi?n en 3D | HOSPITAL VIAMED MONTECANAL - Archivo
Y es que, en la actualidad, estamos ante una enfermedad que permanece diagnosticada, y as? lo demuestran los datos que maneja la SEMI: menos del 40% de las personas con obesidad tienen ese diagn?stico.
También est? infratratada, ya que menos del 20% reciben medicaci?n con evidencia cient?fica, y menos del 1,3% de los profesionales prescriben dicha medicaci?n para tratar este problema de salud.
“La obesidad debe entenderse como una enfermedad cr?nica basada en un exceso de adiposidad”, recalca la especialista.
As?, “su tratamiento debe enfocarse en prevenir el exceso de grasa, evitar la aparici?n de complicaciones como la diabetes o la hipertensi?n (https://www.sport.es/es/noticias/salud/hipertenso-alimentos-debo-eliminar-dieta-76380445) y de complicaciones finales como la fibrilaci?n auricular (ritmo card?aco irregular), la insuficiencia card?aca, la apnea del sue?o o la artrosis”.
Hoy en d?a contamos con un tratamiento farmacol?gico espec?fico para la obesidad tras la autorizaci?n, a partir de 2015, con la autorizaci?n de los an?logos del receptor del GLP-1 y que “la cirug?a bari?trica es actualmente una técnica segura y eficaz indicada para IMC mayor de 35 independientemente de la presencia de comorbilidades, entre 30-35 di DM2 o comorbilidades mayores (artrosis (https://www.sport.es/es/noticias/salud/artrosis-afectar-debe-confundir-artritis-78432649), apnea del duelo, fibrilaci?n auricular, h?gado grasa, insuficiencia card?aca)”.
No obstante, y aunque la investigaci?n es muy “prometedora”, los pacientes se enfrentan al h?ndicap de una enfermedad que no est? reconocida, por lo que “no existen f?rmacos financiados y, adem?s, se culpabiliza a las personas que viven con obesidad de uso de otras terapéuticas para tal fin”.
En el futuro, hace hincapié la doctora Carretero, dispondremos de medicamentos con doble mecanismo de acci?n:
Pemdivutide (glucag?n/GLP1).
Cagrilintide (amylin/GLP1).
Triagonistas (Retratutide, GIP, Glucagon, GLP1).
Y también de las “nuevas tecnolog?as, el big data y las técnicas de machine learning nos permitir?n adelantarnos a la aparici?n de la obesidad, predecir qué personas la desarrollar?n y en qué manera se expresar? la obesidad en dicha persona, con lo que podremos ofrecer una medicina personalizada que mejore su atenci?n, su tratamiento y la respuesta al mismo”.
https://uc-4u.com/clip/640bc64d-ec5b-449c-9779-0cfccbc69dd1_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La obesidad estudiada en el ensayo cl?nico es congénita. |
La obesidad en la tercera edad
Para el manejo cl?nico de la obesidad en las personas mayores de 65 a?os se debe tener en cuenta el estado funcional y si el propio paciente presenta sarcopenia o deterioro cognitivo.
M?s informaci?n (Auto)
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Por ello, el doctor Pablo Pérez Mat?nez indica que se plantean diferentes escenarios cl?nicos:
“En un paciente con IMC entre 30 y 34,9 estar?a indicado intensificar el estilo de vida saludable”.
“En aquellos pacientes con IMC entre 35 y 39,9 es importante valorar también si presenta otras comorbilidades y el impacto que estas tienen sobre la limitaci?n del paciente, as? como la posible prescripci?n de medicaci?n”.
“Y en el ?ltimo escenario cl?nico por encima de IMC de 40, se recomienda intensificaci?n del estilo de vida saludable, tratamiento farmacol?gico y en alg?n grupo de paciente espec?fico, incluso valorar la cirug?a bari?trica”.
https://uc-4u.com/clip/7f96b1b5-bdc2-41da-b442-0976eb9e63fe_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg La obesidad se ha disparado a causa de la pandemia. |
El coordinador del Grupo de Trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrici?n (DON), apunta a que “todo paciente hospitalizado puede estar en riesgo de sufrir un deterioro de su funcionalidad durante el ingreso y, para evitarlo, es fundamental tanto un adecuado acondicionamiento f?sico como una ?ptima nutrici?n”.*
Por eso, es importante tener en cuenta que solamente “debemos atender a estas necesidades en el paciente fr?gil, si no en el conjunto de pacientes hospitalizados con patolog?a aguda”.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/coste-obeso-espana-enfermedad-cronica-82205427)
Durante la XVII Reuni?n del Grupo de Diabetes, Obesidad y Nutrici?n de SEMI, uno de los ejes principales ha sido la considerada principal epidemia del siglo XXI: la obesidad.*
La presidenta de la Sociedad Espa?ola de Medicina Interna, la doctora Juana Carretero, explica que hablamos de una “enfermedad cr?nica, as? declarada por la mayor parte de organismos oficiales como la OMS en 1997 o la Uni?n Europea en 2021”. Sin embargo, resalta la nutricionista, “en Espa?a permanece sin ser reconocida como tal y, por lo tanto, sin recibir un tratamiento adecuado”.*
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“No es una cuesti?n de comer mucho”
La doctora Carretero pone de relieve las enormes dificultades a las que se enfrentan las personas con obesidad, y todo ello pese a que el 56% de la poblaci?n espa?ola adulta est? por encima de su peso (36% con sobrepeso y 17% con obesidad, seg?n la Sociedad Espa?ola de Cirug?a de la Obesidad).*
“En el paso y, actualmente, se ha culpabilizado a la persona que vive con obesidad de su enfermedad, simplific?ndolo a una cuesti?n de comer mucho y moverse poco. Este concepto, tan alejado de los verdaderos mecanismos que llevan a la obesidad, aboca al paciente a realizar dietas restrictivas, con escasa respuesta ponderal y recuperaci?n del peso perdido en poco tiempo”.
https://uc-4u.com/clip/7ddf5d93-982d-41f8-b861-57ec98f3cbd5_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Archivo - Operaci?n de obesidad con cirug?a bari?trica y visi?n en 3D | HOSPITAL VIAMED MONTECANAL - Archivo
Y es que, en la actualidad, estamos ante una enfermedad que permanece diagnosticada, y as? lo demuestran los datos que maneja la SEMI: menos del 40% de las personas con obesidad tienen ese diagn?stico.
También est? infratratada, ya que menos del 20% reciben medicaci?n con evidencia cient?fica, y menos del 1,3% de los profesionales prescriben dicha medicaci?n para tratar este problema de salud.
“La obesidad debe entenderse como una enfermedad cr?nica basada en un exceso de adiposidad”, recalca la especialista.
As?, “su tratamiento debe enfocarse en prevenir el exceso de grasa, evitar la aparici?n de complicaciones como la diabetes o la hipertensi?n (https://www.sport.es/es/noticias/salud/hipertenso-alimentos-debo-eliminar-dieta-76380445) y de complicaciones finales como la fibrilaci?n auricular (ritmo card?aco irregular), la insuficiencia card?aca, la apnea del sue?o o la artrosis”.
Hoy en d?a contamos con un tratamiento farmacol?gico espec?fico para la obesidad tras la autorizaci?n, a partir de 2015, con la autorizaci?n de los an?logos del receptor del GLP-1 y que “la cirug?a bari?trica es actualmente una técnica segura y eficaz indicada para IMC mayor de 35 independientemente de la presencia de comorbilidades, entre 30-35 di DM2 o comorbilidades mayores (artrosis (https://www.sport.es/es/noticias/salud/artrosis-afectar-debe-confundir-artritis-78432649), apnea del duelo, fibrilaci?n auricular, h?gado grasa, insuficiencia card?aca)”.
No obstante, y aunque la investigaci?n es muy “prometedora”, los pacientes se enfrentan al h?ndicap de una enfermedad que no est? reconocida, por lo que “no existen f?rmacos financiados y, adem?s, se culpabiliza a las personas que viven con obesidad de uso de otras terapéuticas para tal fin”.
En el futuro, hace hincapié la doctora Carretero, dispondremos de medicamentos con doble mecanismo de acci?n:
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Y también de las “nuevas tecnolog?as, el big data y las técnicas de machine learning nos permitir?n adelantarnos a la aparici?n de la obesidad, predecir qué personas la desarrollar?n y en qué manera se expresar? la obesidad en dicha persona, con lo que podremos ofrecer una medicina personalizada que mejore su atenci?n, su tratamiento y la respuesta al mismo”.
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Por ello, el doctor Pablo Pérez Mat?nez indica que se plantean diferentes escenarios cl?nicos:
“En un paciente con IMC entre 30 y 34,9 estar?a indicado intensificar el estilo de vida saludable”.
“En aquellos pacientes con IMC entre 35 y 39,9 es importante valorar también si presenta otras comorbilidades y el impacto que estas tienen sobre la limitaci?n del paciente, as? como la posible prescripci?n de medicaci?n”.
“Y en el ?ltimo escenario cl?nico por encima de IMC de 40, se recomienda intensificaci?n del estilo de vida saludable, tratamiento farmacol?gico y en alg?n grupo de paciente espec?fico, incluso valorar la cirug?a bari?trica”.
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