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مشاهدة النسخة كاملة : Lecciones para la pr?xima pandemia (II): La guerra no est? ganada y el sistema de sal


الريــم
04-08-2023, 05:01 PM
En una reciente encuesta se pregunt? a miles de personas cu?l cre?a que iba a ser la causa de su muerte. Muchos pensaban que el c?ncer, otros que un infarto o un ictus. Bastantes cre?an que ser?a una enfermedad degenerativa o simplemente la vejez.

Sus respuestas son un ejemplo de c?mo en la actualidad nos cuesta mucho darnos cuenta del enorme peligro latente que encierran las enfermedades infecciosas.

M?s informaci?n (Auto)


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Esto se debe a que el desarrollo cient?fico consigui? impedir -casi siempre- que los agentes infecciosos desaten pandemias en nuestra especie gracias a unos avances tan fundamentales como:


El saneamiento de agua
La seguridad alimentaria
La higiene de los animales domésticos y del ganado
La vacunaci?n masiva de humanos y animales
El empleo de f?rmacos
El diagn?stico masivo
El rastreo
El aislamiento de los enfermos
La salud p?blica
La asistencia hospitalaria y un largo etc.
Nos acostumbramos demasiado r?pido a ganar la partida a las enfermedades infecciosas, hasta el punto de que hoy en d?a nos parece totalmente antinatural asistir a la muerte por enfermedad de alguno de nuestros hijos.

Damos por hecho que nos sobrevivir?n.

Sin embargo, la historia dice justo lo contrario.

https://www.uc-4u.com/clip/99ee625f-603b-46a4-b987-81bba8c291cb_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg 360. VALENCIA, 23/04/2020.- Una mujer observa la calle desde la ventana de su casa, mientras otro vecino ha colocado un cartel de apoyo a todos los trabajadores de un superermercado | EFE
La guerra contra los agentes infecciosos no est? ganada

Hasta hace 3 o 4 generaciones lo m?s normal era que los padres enterrasen a varios de sus hijos, que mor?an por enfermedades infecciosas durante su infancia.

De hecho, se estima que del alrededor de ciento quince mil millones de seres humanos de nuestra especie que vivieron durante los ?ltimos 250.000 a?os, la mayor parte murieron como consecuencia de alguna enfermedad infecciosa.

Pandemias y epidemias condicionaron nuestra historia diezmando, e incluso terminando con muchas civilizaciones.

Pero a pesar de nuestro extraordinario éxito en la lucha contra las enfermedades infecciosas, la guerra no est?, ni mucho menos, ganada.


Los agentes infecciosos evolucionan muy r?pido.
Las bacterias consiguen resistencia a los antibi?ticos
Y los virus saltan a menudo la barrera entre especies infectando a humanos.
La m?s importante lecci?n que debemos extraer de la COVID-19 es que todav?a no estamos totalmente a salvo de pandemias.

Los datos de brotes infecciosos potencialmente epidémicos son abrumadores

Aunque tomemos todas las medidas necesarias para evitar que los pat?genos emergentes den el salto a los seres humanos, y aunque apliquemos todos los procedimientos de contenci?n para limitar al m?ximo la transmisi?n de la enfermedad desde los individuos infectados a los susceptibles, existen miles de agentes infecciosos que tienen el potencial para desatar brotes pandémicos en nuestra especie.

Los registros de la red mundial de enfermedades infecciosas y epidemiolog?a (GIDEON) (https://www.gideononline.com/) son abrumadores.

Anualmente se producen en el mundo m?s de 1.000 brotes de agentes infecciosos potencialmente epidémicos, cualquiera de los cuales, si no se controla a tiempo, tiene potencial para generar graves problemas.

Est? claro que no siempre vamos a hacer bien las cosas.


Nunca debi? haber murciélagos y pangolines vivos vendiéndose como alimento en mercados al aire libre en Wuhan
Y nada m?s detectarse los primeros casos se debi? impedir totalmente la movilidad, rastreando y aislando a todos los posibles afectados.
https://www.uc-4u.com/clip/57e469b2-728d-4213-840b-eefebc2e875f_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Archivo - Imagen de archivo de la pandemia de coronavirus en Jap?n | Rodrigo Reyes Marin/ZUMA Wire/dp / DPA - Archivo
Lecci?n 3

Incrementar los servicios de salud

Adem?s de nuestros propios fallos debemos tener en cuenta que los nuevos brotes de enfermedades infecciosas aumentan con el cambio global, de manera que se duplican cada 10 a?os.

Por eso los expertos en salud son un?nimes. Por m?s que hagamos es seguro que nunca podremos detener a tiempo todas las enfermedades infecciosas al principio de su diseminaci?n.

Y lanzan una severa advertencia:


“Si no queremos ver de nuevo hospitales sobresaturados, gente muriendo sola, morgues improvisadas llenas a rebosar, nuestra tercera estrategia contra futuras pandemias pasa por incrementar significativamente los servicios de salud p?blica para salvar la vida del m?ximo n?mero de personas, que irremediablemente enfermar?n por alg?n nuevo brote epidémico o pandémico.
Literalmente la Comisi?n Lancet (https://www.thelancet.com/commissions), en sus “Lecciones para el futuro a partir de la pandemia de la COVID-19” indica que:


“Demasiados gobiernos no se han adherido a las normas b?sicas de la racionalidad”.
En especial “Los pa?ses deben fortalecer los sistemas nacionales de salud sobre la base de la salud p?blica y la cobertura universal de salud, basados en los derechos humanos y la igualdad de género”.*
“El sistema de atenci?n de la salud debe incluir una cobertura sanitaria universal que se centre en la atenci?n primaria de la salud y garantice que los pacientes tengan acceso a una atenci?n de calidad para los problemas de salud relacionados y no relacionados con la pandemia”.
No llegamos a atender ni el envejecimiento de la poblaci?n

Los mejores expertos en salud p?blica del mundo advierten de que tras la crisis financiera que se inici? en 2008 muchos pa?ses han hecho grandes recortes en la sanidad p?blica. Y la pandemia de COVID-19 termin? de tensionarla.


“Ahora la sanidad p?blica de muchos pa?ses europeos es insuficiente no ya para hacer frente a una nueva pandemia, sino para abordar con éxito las exigencias sanitarias derivadas del envejecimiento de la poblaci?n”.
Pero adem?s de fortalecer al m?ximo los sistemas de salud p?blica:


“Cada pa?s debe ampliar los planes nacionales de preparaci?n para pandemias para prevenir y responder a las enfermedades infecciosas emergentes”.*
Estos planes deben incluir:


“vigilancia y seguimiento mejorados
Protecci?n de grupos vulnerables
Directrices sobre intervenciones sociales y ambientales
Protocolos de viajes
Aulas y lugares de trabajo seguros
Y s?lidas cadenas de suministro de productos para la salud”.
https://www.uc-4u.com/clip/37c9f700-0896-4987-b90b-dcdc84999edb_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Tailandia, el pa?s de las sonrisas, se aferra a las mascarillas tras la covid |
El ejemplo del sistema de salud p?blica est? en Jap?n

Respecto a la mejor manera de conseguir una sanidad p?blica eficaz, numerosos expertos realizaron un ingente trabajo comparando con extremo detalle la relaci?n de coste-eficiencia en distintos sistemas de salud p?blica en una larga serie de pa?ses del mundo.

Como resultado de estos estudios los expertos reconocen que, con mucha diferencia, el mejor sistema de salud p?blica del mundo es el de Jap?n.

En gran medida su calidad es responsable de que los japoneses tengan la mayor esperanza de vida del mundo.

Y si adem?s tenemos en cuenta los ?ndices de esperanza de vida saludable, Jap?n todav?a se despega m?s del resto del mundo en esa primera posici?n.

La comparaci?n de la prestigiosa revista The New England

A este respecto The New England Journal of Medicine (https://www.nejm.org/), -una publicaci?n cient?fica norteamericana considerada como la mejor revista médica del mundo-, ha publicado diversos estudios comparando los resultados asistenciales de los mejores hospitales norteamericanos con los hospitales del sistema sanitario japonés.

En todos los casos estudiados la calidad asistencial de los hospitales japoneses supera con mucho a los mejores hospitales norteamericanos.

Por ejemplo los ?ndices de supervivencia de enfermos graves a 5 a?os tratados en hospitales medios japoneses pr?cticamente duplican a la de los norteamericanos tratados en sus mejores hospitales.

Otros estudios han comparado aspectos espec?ficos de la sanidad norteamericana con la japonesa.

Por ejemplo, la Sociedad Estadounidense de Oncolog?a realiz? una serie de estudios de supervivencia a tumores, demostrando que frente a un mismo tipo de c?ncer los japoneses sobreviven casi 5 a?os m?s que los norteamericanos.

Resultados similares se obtienen con otras dolencias.

Y eso que los japoneses son los que m?s van al médico

También se realizaron estudios generales sobre la calidad asistencial, demostrando que de toda la OCDE los japoneses son:

·******Los ciudadanos que m?s van al médico (algo m?s del doble de los europeos)

·******Los que gozan del mejor equipamiento (con la mayor tasa de camas UCI del mundo)

·******Los que disponen de m?s sistemas de diagn?stico avanzado por habitante (hasta 7 veces m?s que en Estados Unidos)

·******Y encima, sus listas de espera son, con mucho, las menores.

?C?mo es la sanidad japonesa? ?Es muy cara?

System of Health Accounts-SHA realiza detallados estudios sobre el coste de la sanidad en los distintos pa?ses.

As? el gasto sanitario en Estados Unidos supera ya los 10.000 euros por habitante y a?o, mientras que el coste por habitante y a?o de la emblem?tica sanidad en Jap?n es de 3.249€ al a?o.

Ante estas cifras los expertos se preguntan c?mo consiguen los japoneses su modélico sistema de sanidad.

Lo que m?s llama la atenci?n es que la sanidad p?blica y los ?ndices de longevidad japoneses durante la primera mitad del siglo XX no eran nada buenos.

Pero en la década de los 50 del pasado siglo Jap?n reform? radicalmente su sistema de salud p?blica.*Su nueva ley de sanidad fue elaborada por una comisi?n de expertos m?s all? de los partidos pol?ticos.

La ley de sanidad japonesa blind? un sistema de atenci?n médica universal que garantiza la igualdad de acceso de todos los japoneses a un sistema sanitario en el que los pacientes pueden elegir libremente médico y hospital.

Lo extraordinario de la ley japonesa es que proh?be expresamente que cualquier organizaci?n, entidad, corporaci?n o particular haga negocio con la sanidad.

La sanidad es un bien com?n, no un objeto de beneficio.

Adem?s, los hospitales, organizaciones e instituciones sanitarias, solo pueden ser administrados, gerenciados y dirigidos por médicos.

https://www.uc-4u.com/clip/578967ce-4036-4569-a6f1-eb0d0b376667_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Archivo - Un profesional sanitario prepara una dosis de la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer y BioNTech, foto de recurso | Lino Mirgeler/dpa - Archivo
La sanidad norteamericana es todo lo contrario

Los expertos coinciden en que el modelo de la sanidad norteamericana es el contrario al japonés.

Mayoritariamente est? en manos privadas y constituye uno de los sectores de negocio que m?s dinero mueve y que resulta m?s rentable.

Pero a cambio de este beneficio econ?mico se genera una enorme desigualdad.

Varios pa?ses europeos disponen as? mismo de muy buenos sistemas de salud.

Seg?n los expertos, estos excelentes sistemas sanitarios p?blicos son una de las principales causas de que los europeos gocemos de una de las mayores esperanzas de vida del mundo.

Y adem?s, estos sistemas sanitarios que también funcionan mejor que el norteamericano son también m?s baratos. En Alemania el gasto por habitante y a?o es de 5.192€ y en Francia de 4.160€.

https://www.uc-4u.com/clip/c1b8fd7c-23b0-489b-b8e3-7b1412d32e10_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Honduras recibe 299.520 dosis de la vacuna bivalente contra la covid-19 |
?Y la sanidad espa?ola?

Un caso muy estudiado es el de la sanidad p?blica espa?ola.


Conseguimos una buena sanidad a un coste muy bajo (2,594 € como media por habitante y a?o seg?n datos del System of Health Accounts-SHA).
Estas cifras provocaron incluso que diversas revistas econ?micas se hiciesen eco del tema.

Por ejemplo “The Economist” public? un llamativo titular sobre el tema “Perplejidad en EEUU: gasta el triple que Espa?a en sanidad, pero su esperanza de vida es mucho m?s baja”.

Pero los expertos advierten del caso particular de la sanidad p?blica espa?ola.


Aunque es extraordinariamente barata para los buenos resultados que obtiene, parad?jicamente fueron los bajos salarios de médicos y enfermeras los que consiguieron que durante muchos a?os hubiese numerosos profesionales en nuestro sistema sanitario gastando muy poco.
Pero con los sucesivos recortes se traspas? un l?mite y las condiciones de muchos profesionales sanitarios se han vuelto insostenibles.

El personal de medicina y enfermer?a necesita estar altamente cualificado.

Para ser médico se requiere:

Adem?s de un gran talento y una extraordinaria capacidad de trabajo…


Los médicos entran en las universidades con una alt?sima nota de corte, cursan la carrera con m?s créditos de la UE y su formaci?n postgrado prosigue durante 4 o 6 a?os m?s.
Para formarse como especialista un médico necesita de 10 a 12 a?os.
Comparativamente, tras solo 4 a?os de carrera (a la que accede con una nota de corte mucho menor) un ingeniero ya accede al mercado laboral a menudo en mejores condiciones.
A?n peor es el caso de enfermer?a.

Seg?n diversos an?lisis de dificultad de cursar la carrera, enfermar?a es significativamente m?s dif?cil que muchas de las nuevas titulaciones del mundo de la inform?tica que sin embargo van a contar con condiciones laborales mucho mejores.

La Comisi?n Lancet amonesta severamente a los pol?ticos

La Comisi?n Lancet es tajante en su advertencia: “A cambio de su singular esfuerzo los profesionales de medicina y enfermer?a deben sentirse apoyados y bien tratados”. Amonesta severamente a los pol?ticos. El maltrato que dan a los profesionales sanitarios est? pasando factura.

La OMS advierte seriamente:


Ya no hay suficientes médicos bien formados para garantizar nuestras necesidades de salud.
Estrechamente asociada a esta protecci?n a la sanidad p?blica y a los profesionales sanitarios los expertos insisten en que es necesario lograr la “equidad sanitaria”: la sanidad tiene que proteger a todos los individuos.

La desigualdad social es un factor de riesgo importante

La desigualdad social sigue aumentando a cada a?o que pasa. Y miles de personas caen en la marginaci?n.

Pero a nivel de salud p?blica debemos tener en cuenta que los pat?genos infecciosos emergentes aprovechar?n cualquier oportunidad que se les brinde para proliferar.

Sin suficientes recursos sanitarios ni higiénicos, los marginados suelen terminar sosteniendo cargas virales significativamente mayores que la gente bien atendida.

Es en los marginados sanitarios donde los agentes infecciosos encuentran un excelente lugar donde expandirse, mutar, recombinar y originar nuevas variantes m?s infectivas que finalmente se diseminar?n por toda la poblaci?n.

Y aunque el tema sigue bajo estudio, hay s?lidos indicios de que la mayor?a de las variantes m?s peligrosas del SARS-CoV-2 se originaron en personas marginadas.

Pero aunque pueden empezar por los marginados, de ellos pueden expandirse al resto de la gente.

Diversas encuestas indican que frente a la pandemia de COVID-19 en general las personas m?s privilegiadas sintieron que sus recursos les proteger?an. Estaban equivocadas.

https://www.uc-4u.com/clip/0343e81d-0b4c-4ad0-8ed0-2b460de6f5ff_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Carlos Falc?, marqués de Gri??n, falleci? en 2020 a causa del coronavirus | EFE
Ante una pandemia nadie est? a salvo.


Millonarios como Alfonso Cortina, Carlos Falc?, Francisco Hernando (el Pocero)…
Arist?cratas como Maria Teresa Borb?n-Parma…
Pol?ticos como Juan Cotino, Enrique M?gica…
Famosos como Luis Eduardo Aute o Carlos Mar?n (Il Divo)
Todos ellos murieron por COVID-19 sin que el virus tuviese en cuenta su historia ni sus circunstancias.



أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/lecciones-proxima-pandemia-ii-nadie-85652532)

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