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الريــم
04-03-2023, 01:07 PM
El madrile?o Hospital 12 de Octubre ha liderado un ensayo cl?nico internacional que demuestra que un f?rmaco para el c?ncer de pulm?n de células no peque?as, el m?s frecuente, reduce la tasa de progresi?n del tumor en un 34%. En la investigaci?n se incluyeron 345 pacientes procedentes de 148 centros de 22 pa?ses participantes, 12 de ellos espa?oles, incluyendo los hospitales Puerta de Hierro, Ram?n y Cajal, y La Paz, adem?s del Hospital 12 de Octubre como coordinador de la investigaci?n. Publicado en la revista cient?fica 'The Lancet', es una "noticia importante para los pacientes y para los médicos", destaca su investigador principal, el doctor Luis Paz-Ares, jefe de Servicio de Oncolog?a Médica del centro sanitario.En el ensayo cl?nico internacional se ha testado un f?rmaco que act?a contra un subtipo de un oncogén, denominado KRAS, que es el que tiene mayor impacto en el origen de los tumores humanos y que genera una prote?na participante en la multiplicaci?n, maduraci?n y destrucci?n de las células del organismo. Oncogén es un gen que, por su capacidad de mutaci?n, provoca la aparici?n de tumores. Hay una serie de oncogenes esenciales en esta aparici?n. El m?s peligroso, el que m?s impacto tiene, es KRAS, explican desde el 12 de Octubre.

Tratamiento est?ndar

El ensayo cl?nico 'Codebreak 200' compar? el tratamiento con 'sotorasib' con el tratamiento est?ndar ('docetaxel') en pacientes con carcinoma de pulm?n no mitroc?tico (de células no peque?as), portadores de la mutaci?n KRAS G12C, que hab?an sido tratados con una l?nea de tratamiento est?ndar de quimioterapia o inmunoterapia. Los resultados han demostrado una reducci?n del 34 % en la tasa de progresi?n del tumor a lo largo del periodo de estudio y un aumento en la tasa de respuesta, acompa?ado todo ello de un perfil de seguridad favorable con significativamente menos efectos adversos.

En las ?ltimas décadas, ha habido "muy pocos cambios en el tratamiento de esta enfermedad", por lo que disponer de este f?rmaco es una "noticia importante", se?ala el onc?logo

El doctor Luis Paz-Ares, indica que, en las ?ltimas décadas, ha habido "muy pocos cambios en el tratamiento de esta enfermedad", por lo que disponer de un f?rmaco para pacientes previamente tratados, como los incluidos en este estudio, es una noticia importante para los pacientes y para los médicos. Creemos que estamos antes el nacimiento de una nueva clase de terapias para los tumores s?lidos".

Una nueva oportunidad

La investigaci?n oncol?gica lleva m?s de 40 a?os intentando desarrollar medicamentos contra el oncogén KRAS. Seg?n el doctor e investigador principal de este estudio cl?nico, la investigaci?n ha demostrado en un ensayo de fase 3 que "un f?rmaco inhibidor espec?fico de KRAS funciona. 'Sotorasib' representa ya una nueva oportunidad de tratamiento para los pacientes".

El f?rmaco ya ha sido autorizado para el tratamiento del c?ncer de pulm?n recurrente por la FDA en Estados Unidos y por la Agencia Europea del Medicamento

Adicionalmente, a?ade el médico, se abre una puerta a seguir investigando y tratando de optimizar el tipo de terapia contra KRAS "que nos parec?a muy dif?cil, por no decir imposible". El f?rmaco ya ha sido autorizado para el tratamiento del c?ncer de pulm?n recurrente por la Food and Drug Administration (FDA, por sus siglas en inglés) en Estados Unidos y por la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés).

Segunda investigaci?n

Pero, adem?s, el Servicio de Oncolog?a Médica del Hospital 12 de Octubre también participa en una segunda investigaci?n contra el c?ncer de pulm?n dentro de las nuevas terapias de tipo inmune. Este segundo estudio ha consistido en la evaluaci?n inicial de la primera molécula que activa las células inmunitarias -células T- contra el c?ncer de pulm?n de células peque?as, el m?s agresivo de estos tumores.Se trata de un ensayo en fase 1 sobre 107 pacientes que ha demostrado tasas de remisi?n relevantes de m?s de un 23 % en casos previamente tratados con otras terapias, con medianas de duraci?n de la respuesta que sobrepasaron los 12 meses, lo que la dota de gran potencial para mejorar la supervivencia de los pacientes si se confirman estos prometedores resultados.

V?a intravenosa

Este tratamiento farmacol?gico llamado 'tarlatamab' se administra por v?a intravenosa una vez cada una o dos semanas y pertenece a una clase de f?rmacos denominados 'activadores de células T bi-espec?ficos', (BITEs, por sus siglas en inglés). Seg?n detallan desde el 12 de Octubre, recibe su nombre porque consta de dos extremos espec?ficos: un extremo se acopla a la célula de c?ncer de pulm?n del paciente uniéndose a una prote?na espec?fica, mientras que el otro extremo T se une a través de un receptor a los linfocitos T del paciente.

A modo de "puente" o "celestina", en palabras del doctor Paz-Ares, 'tarlatamab' conecta la célula tumoral con las propias células T del paciente, que resultan activadas y utilizan una variedad de mecanismos para atacar y destruir la célula cancerosa. El c?ncer de pulm?n de células peque?as es una neoplasia maligna agresiva, que supone el 15 % de los tumores de pulm?n. A pesar de ser una enfermedad inicialmente sensible a la quimioterapia, las respuestas suelen ser transitorias y el pron?stico es peque?o, con tasas de supervivencia a los 3 a?os del 6 % para pacientes con este tipo de tumor en estadio diseminado.Las dos investigaciones del Hospital 12 de Octubre, incluyen dos f?rmacos de la biotecnol?gica Amgen y forman parte de la vanguardia de la investigaci?n oncol?gica dirigida a una medicina personalizada: "Tener un mayor conocimiento biol?gico de las enfermedades nos permite utilizar parte de esta informaci?n, las mutaciones, la expresi?n de determinadas prote?nas, como biomarcadores para seleccionar las terapias para cada paciente concreto", zanja el onc?logo.



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