الريــم
03-23-2023, 02:11 PM
Las inmunoterapias CAR-T son, hoy por hoy, lo m?s revolucionario en el mundo del c?ncer. Explicado muy superficialmente, consisten en extraerle sangre (en concreto las células T del sistema inmunitario) al paciente, modificarla genéticamente y transfund?rsela de nuevo. De momento, han demostrado su eficacia para tratar la leucemia linfobl?stica aguda, el linfoma de linfocitos B y el mieloma m?ltiple, es decir, c?nceres hematol?gicos. Pero ahora un estudio pionero que lidera Vall d'Hebron va m?s all? y apunta a su futuro uso para tratar el lupusen pacientes en los que no funciona el tratamiento convencional. La enfermedad tiene una prevalencia de entre 50 y 120 casos por 100.000 habitantes, con un predominio del 90% en mujeres.
El lupus es una enfermedad autoinmunitaria cr?nica causada por el ataque del propio sistema inmunitario que puede causar da?os a cualquier ?rgano del cuerpo. La mayor?a de pacientes sufren cansancio y pérdida de peso, pero a menudo aparecen otras manifestaciones como dolor en las articulaciones, erupciones en la piel, complicaciones hematol?gicas o afectaci?n renal. Vall d'Hebron acaba de incluir el primer paciente en una investigaci?n, impulsada por Novartis y en la que participan cuatro pa?ses, que probar? la seguridad y la eficacia de la inmunoterapia CAR-T en pacientes con lupus.
"La idea de este estudio es abrir las terapias CAR-T al lupus y luego a otras enfermedades autoinmunes. Los linfocitos B son células muy importantes en el lupus. De hecho, utilizamos algunos tratamientos del linfoma para nuestros enfermos", se?ala a este diario Fina Cortés, internista y reumat?loga especialista en lupus de Vall d'Hebron. Cortés se?ala que, si bien el estudio est? "muy al principio", las prometedoras terapias CAR-T podr?an ser una alternativa para las enfermedades autoinmunes, entre las cuales "el lupus es la reina".
La médica también destaca que hay un 30% de pacientes que no responden a la medicaci?n tradicional contra el lupus (entre los que destacan los corticoides, los cuales causan un "da?o irreversible" e inmunosupresores, que se utilizan también en pacientes trasplantados) y que podr?an verse beneficiados de esta terapia en caso de que salga adelante.
Una prueba piloto llevada a cabo con cinco pacientes de lupus en Alemania mostr? resultados positivos con la terapia CAR-T a finales de 2022. "En el ensayo cl?nico que ponemos en marcha ahora queremos comprobar que, eliminando los linfocitos B CD19 gracias a las CAR-T, mejoran los s?ntomas e incluso desaparecen los anticuerpos responsables de la enfermedad", dice Cortés.
?Qué son las terapias CAR-T?
La terapia CAR-T es un tratamiento innovador que, hasta ahora, se ha estado desarrollando para tratar algunos tipos de tumores o enfermedades hematol?gicas, como linfomas, leucemias o mielomas. Consiste en extraer células del sistema inmunitario de los pacientes, en este caso las células T, que se modifican genéticamente para que expresen un receptor de ant?geno quimérico (CAR) y posteriormente se vuelven a infundir al paciente. En el caso de los tumores, este cambio permite que las células modificadas ataquen a las células tumorales.
"En el lupus, las células CAR-T eliminan los linfocitos B de los pacientes, que son los responsables de producir los anticuerpos que causan el lupus", explica por su parte Pere Barba, director del Programa CAR-T del Servicio de Hematolog?a de Vall d'Hebron e investigador principal del grupo de Hematolog?a Experimental del Vall d'Hebron Instituto de Oncolog?a (VHIO). As?, como precisa Barba, la terapia CAR-T "dirige" los linfocitos T contra los linfocitos B.
"La terapia elimina los linfocitos B del organismo, que son los responsables de la cl?nica de los pacientes con lupus. La eliminaci?n de estos linfocitos B har? que desaparezcan estos linfocitos causantes del lupus y que los pacientes no tengan brotes", apunta Barba. "Esta terapia reinicia el sistema inmunitario para que ataque a las células que nos interesan", dice M?nica Linares, médica especialista en hematolog?a del Banc de Sang i Teixits (BST).
El estudio de Vall d'Hebron
El ensayo liderado por Vall d'Hebron, de fase 1 y 2, se llevar? a cabo a nivel internacional en 12 pacientes de entre 18 y 65 a?os con lupus grave y que no responden a los tratamientos habituales. En todos ellos se extraer?n células inmunitarias y se crear?n las CAR-T dirigidas que se infundir?an de nuevo. Posteriormente, se les har? un seguimiento durante dos a?os. En el ensayo participan centros de Espa?a, Francia, Alemania y Australia. Dentro de Espa?a participar?n Vall d'Hebron y el Hospital General Universitario Gregorio Mara??n de Madrid.
Vall d'Hebron es el centro que registra m?s actividad de inmunoterapia con CAR-T en Espa?a, con cerca de 300 pacientes tratados desde 2019, sobre todo pacientes refractarios con linfomas B, T y leucemias agudas linfobl?sticas.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/inmunoterapias-prometedoras-cancer-tratar-lupus-85052590)
El lupus es una enfermedad autoinmunitaria cr?nica causada por el ataque del propio sistema inmunitario que puede causar da?os a cualquier ?rgano del cuerpo. La mayor?a de pacientes sufren cansancio y pérdida de peso, pero a menudo aparecen otras manifestaciones como dolor en las articulaciones, erupciones en la piel, complicaciones hematol?gicas o afectaci?n renal. Vall d'Hebron acaba de incluir el primer paciente en una investigaci?n, impulsada por Novartis y en la que participan cuatro pa?ses, que probar? la seguridad y la eficacia de la inmunoterapia CAR-T en pacientes con lupus.
"La idea de este estudio es abrir las terapias CAR-T al lupus y luego a otras enfermedades autoinmunes. Los linfocitos B son células muy importantes en el lupus. De hecho, utilizamos algunos tratamientos del linfoma para nuestros enfermos", se?ala a este diario Fina Cortés, internista y reumat?loga especialista en lupus de Vall d'Hebron. Cortés se?ala que, si bien el estudio est? "muy al principio", las prometedoras terapias CAR-T podr?an ser una alternativa para las enfermedades autoinmunes, entre las cuales "el lupus es la reina".
La médica también destaca que hay un 30% de pacientes que no responden a la medicaci?n tradicional contra el lupus (entre los que destacan los corticoides, los cuales causan un "da?o irreversible" e inmunosupresores, que se utilizan también en pacientes trasplantados) y que podr?an verse beneficiados de esta terapia en caso de que salga adelante.
Una prueba piloto llevada a cabo con cinco pacientes de lupus en Alemania mostr? resultados positivos con la terapia CAR-T a finales de 2022. "En el ensayo cl?nico que ponemos en marcha ahora queremos comprobar que, eliminando los linfocitos B CD19 gracias a las CAR-T, mejoran los s?ntomas e incluso desaparecen los anticuerpos responsables de la enfermedad", dice Cortés.
?Qué son las terapias CAR-T?
La terapia CAR-T es un tratamiento innovador que, hasta ahora, se ha estado desarrollando para tratar algunos tipos de tumores o enfermedades hematol?gicas, como linfomas, leucemias o mielomas. Consiste en extraer células del sistema inmunitario de los pacientes, en este caso las células T, que se modifican genéticamente para que expresen un receptor de ant?geno quimérico (CAR) y posteriormente se vuelven a infundir al paciente. En el caso de los tumores, este cambio permite que las células modificadas ataquen a las células tumorales.
"En el lupus, las células CAR-T eliminan los linfocitos B de los pacientes, que son los responsables de producir los anticuerpos que causan el lupus", explica por su parte Pere Barba, director del Programa CAR-T del Servicio de Hematolog?a de Vall d'Hebron e investigador principal del grupo de Hematolog?a Experimental del Vall d'Hebron Instituto de Oncolog?a (VHIO). As?, como precisa Barba, la terapia CAR-T "dirige" los linfocitos T contra los linfocitos B.
"La terapia elimina los linfocitos B del organismo, que son los responsables de la cl?nica de los pacientes con lupus. La eliminaci?n de estos linfocitos B har? que desaparezcan estos linfocitos causantes del lupus y que los pacientes no tengan brotes", apunta Barba. "Esta terapia reinicia el sistema inmunitario para que ataque a las células que nos interesan", dice M?nica Linares, médica especialista en hematolog?a del Banc de Sang i Teixits (BST).
El estudio de Vall d'Hebron
El ensayo liderado por Vall d'Hebron, de fase 1 y 2, se llevar? a cabo a nivel internacional en 12 pacientes de entre 18 y 65 a?os con lupus grave y que no responden a los tratamientos habituales. En todos ellos se extraer?n células inmunitarias y se crear?n las CAR-T dirigidas que se infundir?an de nuevo. Posteriormente, se les har? un seguimiento durante dos a?os. En el ensayo participan centros de Espa?a, Francia, Alemania y Australia. Dentro de Espa?a participar?n Vall d'Hebron y el Hospital General Universitario Gregorio Mara??n de Madrid.
Vall d'Hebron es el centro que registra m?s actividad de inmunoterapia con CAR-T en Espa?a, con cerca de 300 pacientes tratados desde 2019, sobre todo pacientes refractarios con linfomas B, T y leucemias agudas linfobl?sticas.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/inmunoterapias-prometedoras-cancer-tratar-lupus-85052590)