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مشاهدة النسخة كاملة : La secuenciaci?n masiva de ADN abre un nuevo horizonte en la lucha contra el c?ncer


الريــم
02-04-2023, 01:00 PM
El D?a contra el C?ncer, que se celebra cada 4 de febrero, llega precedido de varios avances que est?n revolucionando la lucha contra una enfermedad que provoca m?s de 100.000 muertes al a?o en Espa?a aunque, afortunadamente, la supervivencia se ha duplicado en los ?ltimos 40 a?os. Uno de las innovaciones est? relacionada con la inmunoterapia y otra con el descubrimiento de biomarcadores, sustancias que indican si existen moléculas secretadas por un tumor y que permiten atinar mejor el diagn?stico.

En combinaci?n con lo anterior, en Espa?a se est? abriendo paso la secuenciaci?n genética masiva, destinada a analizar una gran cantidad de ADN de golpe, lo que permite conocer si existen decenas de mutaciones de una vez. La secuenciaci?n es posible desde los a?os 70, pero en los ?ltimos a?os se han desarrollado plataformas de nueva generaci?n, NGS (Next-Generation Sequencing por sus siglas en inglés), capaces de generar millones de fragmentos de ADN en un ?nico proceso, elevando el rendimiento, la rapidez y reduciendo los costes.

Las gu?as de lucha contra el c?ncer europeas y espa?olas recomiendan su uso para mejorar el diagn?stico y con ello el tratamiento. Y algunas autonom?as lo ha incluido ya en su cartera de servicios financiada.

La secuenciaci?n tiene varios usos en la actualidad y muchas potencialidades en el futuro. Puede realizarse con una muestra de tejido del tumor, extra?da mediante una biopsia, y también analizando la sangre u otro fluido, a través de una biopsia l?quida, que es menos invasiva y se puede repetir sucesivamente para ver c?mo evoluciona el tumor.

Usos actuales

"La secuenciaci?n sirve para tener m?s informaci?n, el comportamiento biol?gico del tumor y c?mo va a traducirse en comportamiento cl?nico, la sensibilidad a los tratamientos y para identificar alteraciones que sean tratables con f?rmacos dirigidos", explica Javier de Castro, jefe de Oncolog?a del Hospital la Paz y secretario de la Sociedad Espa?ola de Oncolog?a (SEOM).

Con las técnicas tradicionales, es decir, el an?lisis mediante un microscopio o un TAC, "dos c?nceres pueden parecer iguales, pero la secuenciaci?n te permite saber que pueden tener un comportamiento diferente y, en funci?n de la informaci?n obtenida, decidir si se pone un tratamiento m?s agresivo o no", continua el especialista.

La UE financia un proyecto para que los hospitales compartan los datos obtenidos en las secuenciaciones, de forma que se genere nueva informaci?n que ayude en la batalla contra los tumores

Estadios iniciales

Por tanto, los pacientes con tumores en un estadio inicial solo pueden acceder a la técnica a través de los fondos de investigaci?n de los hospitales, de los ensayos cl?nicos o si lo pagan de su bolsillo. Pero la investigaci?n y la técnica est? avanzando tanto que "est? a punto de llegar" la posibilidad de usarla en m?s tipo de pacientes, m?s c?nceres y en estados m?s iniciales, seg?n pronostica la doctora. De hecho, el Hospital del Mar, el Vall d'Hebron y varios centros europeos m?s est?n enfrascados en un ensayo destinado a usar la secuenciaci?n y f?rmacos dirigidos en los tumores primarios.

En un futuro m?s lejano se vislumbra la posibilidad de que la secuenciaci?n masiva, a través de una biopsia de la sangre, se use como 'screening', en poblaci?n sana, al igual que se hace con las mamograf?as u otras técnicas. Pero para llegar a ese futuro tan esperanzador, la tecnolog?a todav?a tiene que aumentar m?s su sensibilidad, para que no haya falsos positivos o negativos. También se vislumbra un uso importante para hallar células cancer?genas en los familiares de una persona con un tumor hereditario.

El proyecto europeo

Adem?s, la Comisi?n Europea ha financiado un proyecto que lidera el Instituto de Investigaci?n Biomédica de Barcelona (IRBB) y en el que participa la Asociaci?n Espa?ola Contra el C?ncer (AECC) y un total de 16 instituciones europeas destinado a compartir la informaci?n que se obtenga mediante secuenciaci?n masiva para tener una "escena real del c?ncer en Europa y de la respuesta a los tratamientos", seg?n indica Patricia Nieto, directora de proyectos de investigaci?n de la AECC.

Es decir, la secuenciaci?n no solo servir? para cada paciente sino que a través de una herramienta que sirva para compartir los datos se obtendr? una informaci?n muy valiosa en la lucha contra una enfermedad tan frecuente y da?ina. Por ejemplo, permitir? conocer si determinadas mutaciones a?n no identificadas son propias de un tipo espec?fico de c?ncer y los hospitales m?s peque?os pero adheridos a la red global obtendr?n toda la informaci?n, para que sus especialistas también proporcionen la mejor asistencia a sus pacientes.

No obstante, el proyecto a?n est? en una fase inicial. La plataforma necesaria se est? optimizando e implantando en los hospitales participantes y la fase de resultados no tendr? lugar hasta, al menos, 2027.

Mientras tanto, la SEOM calcula que se diagnosticar?n m?s de 279.000 nuevos c?nceres en Espa?a en 2023 y la incidencia ir? al alza, dado que en 2040 se espera que alcance los 341.000 casos. En este negro panorama, la gran esperanza es que las nuevas técnicas y tratamientos sirvan para aumentar la supervivencia de los pacientes y, al fin, poder cronificar el c?ncer.



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