الريــم
02-04-2023, 12:30 PM
La incertidumbre, la ansiedad, el miedo que viven los pacientes con c?ncer es tremenda. "Supone una ruptura vital important?sima. Cambia toda la estructura y la de tu alrededor", se?ala la psic?loga C?rmen Yélamos de la Asociaci?n Espa?ola contra el C?ncer (AECC (https://www.epe.es/es/organismos/aecc-5197)). En el diagn?stico, durante el tratamiento, tras superar la enfermedad... hacen falta herramientas. También para las familias. Sin embargo, la presencia de la psicooncolog?a en la sanidad p?blica se queda muy corta. Los pacientes se quejan de que casi es testimonial. Existen recursos, pero no suficientes y son muchas veces las asociaciones las que cubren las lagunas. Con datos de la AECC, la mitad de los hospitales no dispone de personal propio que realice atenci?n psicol?gica en c?ncer. En el 52% restante, es insuficiente.
En 2019, la AECC exploraba la situaci?n real de la incorporaci?n del servicio de atenci?n psicol?gica en los hospitales p?blicos espa?oles. Son los ?ltimos datos de los que disponen. Los nuevos estar?n listos pr?ximamente, explica a El Peri?dico de Espa?a, del grupo Prensa Ibérica Yélamos, coordinadora nacional de Programas de Atenci?n Psicol?gica en la entidad. Las estad?sticas, asegura, no s?lo se han movido poco. Sino que van a peor. Contribuye el desbordamiento de los servicios de salud mental hospitalarios y, l?gicamente, también la pandemia ha pasado factura.
"El problema que nos encontramos es que la atenci?n no est? llegando, hay una necesidad importante por parte de los pacientes y sus familias y no se est? cubriendo desde los servicios del hospital. La situaci?n sigue siendo cr?tica. No s?lo no ha mejorado, sino que en algunos casos ha empeorado. Nosotros seguimos estando en los hospitales y en sedes con un volumen importante de pacientes", explica la psic?loga.
As?, con datos del informe, se identific? que 13 de las 17 comunidades aut?nomas cuentan con alg?n tipo de planificaci?n en la atenci?n al c?ncer. En la atenci?n psicol?gica hay dos modelos: un primero donde se realiza por profesionales del Sistema Nacional de Salud que pueden depender tanto de la unidad de Salud Mental, como de unidades de atenci?n oncol?gica espec?ficas o pedi?tricas. Y un segundo, a través de la formalizaci?n de acuerdos de colaboraci?n con entidades sin ?nimo de lucro. En 15 de las 17 regiones, se observ? que la atenci?n psicol?gica a personas con c?ncer depende de Salud Mental.
Los porcentajes m?s crudos del documento son los siguientes: el 48% de los hospitales que participaron en el estudio no dispone de personal propio que realice atenci?n psicol?gica en c?ncer. En el 52% restante, donde se ofrece alg?n tipo de atenci?n, ésta es insuficiente. En 7 de cada 10 hospitales, el personal no brinda ning?n apoyo a los familiares. Adem?s, en 15 de las comunidades (el 82%), se observan dificultades para brindar el servicio en zonas rurales o alejadas debido, en muchos casos, a la concentraci?n de servicios en los n?cleos urbanos.
Estrés emocional
Con datos de esta misma semana de la Sociedad Espa?ola de Oncolog?a Médica (SEOM), se calcula que en 2023 se registrar?n 279.260 casos nuevos de c?ncer. La mitad tendr? un grado de estrés emocional importante. Y el 30%, necesitar?n encararlo de forma cl?nica. Las mujeres son las que m?s demandan la ayuda, tanto las pacientes como las familiares. También los psic?logos ven a cada vez m?s pacientes que piden ayuda en la fase de supervivencia. En la AECC tienen terapias grupales para ayudar a gestionar el miedo a la reca?da.
La falta de recursos lleva a que gran parte de esa atenci?n sea prestada por profesionales externos pertenecientes a entidades sin ?nimo de lucro, como la AECC. A pesar de esta realidad, s?lo algunas comunidades aut?nomas formalizan en diferente medidas la colaboraci?n del sistema p?blico con estas entidades, una de sus reclamaciones, dice Carmen Yélamos. Navarra ser?a una de las que, mediante un convenio, tiene integrada a los psic?logos de la AECC en su sistema sanitario.
La psic?loga de la AECC explica que, en 2022, han prestado atenci?n -cuentan con 290 psic?logos- a 46.107 personas (pacientes y familiares). "Es un volumen muy importante", admite Yélamos. Con sus datos: el 70% eran pacientes que ve?an por primera vez; 14.400 estaban en tratamiento activo y con enfermedad cr?nica avanzada, eran 3.500. Si se habla de final de vida, han visto a 3.400 pacientes. Y, de supervivientes, son 2.500. "Las necesidades son much?simas. Cada fase de la enfermedad tiene unas necesidades distintas", advierte Yélamos.
Y, c?mo no, la atenci?n se presta en un alto grado a los familiares: de los datos globales que ha aportado, 17.156 eran esas personas cercanas. "Nosotros somos punteros en duelo. Pero cada vez nos llegan m?s familias, desde el momento del diagn?stico y el tratamiento, para decirnos c?mo ayudar a mejorar al paciente. Que les ayudemos a cuidarle de la mejor forma posible y a cuidarse ellos también". Padres de ni?os enfermos, hijos, hermanos...
Otras encuestas, en este caso de la Federaci?n Espa?ola de C?ncer de Mama (FECMA), revelan la importancia de esa atenci?n. La muestra, de septiembre de 2022, indica que un 66,5% de las encuestadas considera que no est?n debidamente informadas sobre las terapias de psicooncolog?a o que un 68,9% cree que el sistema no facilita el acceso a este tipo de terapias, a pesar de que el 61% afirma que s? que necesit? atenci?n. En cuanto a la forma de acceso, las mujeres puntualizan que un 51,9% busc? apoyo a través de una asociaci?n de pacientes, el 20% lo hizo por su cuenta y s?lo un 17,3%, lo gestion? a través de la sanidad p?blica.
La importancia de la psicooncolog?a
La especialidad de psicooncolog?a se inici? formalmente a mediados de 1970. Si se habla de recursos p?blicos en Espa?a, Tania Estapé, presidenta de la Sociedad Espa?ola de Psico-Oncolog?a (SEPO) y una de las pioneras en la disciplina, en conversaci?n con El Peri?dico de Espa?a, se remite a un trabajo, realizado con la SEOM, y titulado 'Recursos Asistenciales de Psicooncolog?a en los Servicios de Oncolog?a Médica en Espa?a'.En la encuesta, de 2021, participaron 91 hospitales de los 147 contactados (62% de respuestas). Los que m?s contestaron fueron de Catalu?a. Los que menos, de Asturias. Los resultados, m?s optimistas que los del informe de la AECC, indicaban que el 93% de los centros contaban con alg?n tipo de recurso psicol?gico para sus pacientes, y m?s del 80% afirmaron que estaba proporcionado por un psic?logo. En el 56% de los casos al psic?logo pertenec?a al equipo del propio hospital y en los otros casos es personal de entidades no gubernamentales. El 37% de esos servicios estaba adscrito a Psiquiatr?a, mientras el 19% a oncolog?a médica. El 28% se prestaba a través de ONG o asociaciones.?Qué dibujan esos resultados? Estapé dice que falta entrar al detalle. La parte interpretativa, a?ade, es que, por su experiencia, hay centros donde, por ejemplo, hay un psic?logo, pero no s?lo para oncolog?a. "Cuando a?ades los datos a modo cualitativo, es otra cosa", asegura. En muchas ocasiones, se asocia la psicooncolog?a a paliativos. Y se olvida que son muchos los pacientes que necesitan recursos en el momento de detectarle la enfermedad o después, o durante el tratamiento, admite.
"Si hablamos, por ejemplo, de consejo genético, a nivel psicol?gico despierta unos retos impresionantes. Comunicar a una persona que porta un gen que le hace vulnerable a c?ncer de colon... O incluso, en las campa?as de cribado, est?n psic?logos. En todo el proceso. Hoy en d?a vamos cogiendo el conjunto de todos los c?nceres a m?s de un 50% de curaci?n, por eso no se puede circunscribir el psic?logo a paliativos que a veces es donde son m?s visibles. Yo misma pr?cticamente no trabajo en paliativos. Toda la problem?tica de la reincorporaci?n a la vida laboral, a la sexual, a la autoimagen.... son temas a tratar. O c?mo explicarlo a los hijos".
La formaci?n es important?sima, rese?a Estapé. Relata que le ha pasado con alumnos que, cuando ven una depresi?n en un paciente oncol?gico, creen que est?n "ante una depresi?n mayor y puede ser porque, por ejemplo, tiene toxicidad hep?tica o simplemente, es una depresi?n reactiva provocada por la enfermedad. Es importante saber evaluar. A una persona con fatiga por tratamiento no le puedes diagnosticar depresi?n. Se necesitan personas que tengan una formaci?n continuada. Saber de psicolog?a y de oncolog?a", explica.
Por eso, se?ala por su parte Carmen Yélamos, actualmente trabajan -precisamente junto a sociedades cient?ficas como la SEPO o la Sociedad Espa?ola de Cuidados Paliativos (SECPAL)-, en la presentaci?n de la especialidad de Psicooncolog?a y psicolog?a paliativa "para tratar de conseguir que se separe de salud mental, porque el paciente con c?ncer no tiene un trastorno mental. Est? pasando una enfermedad grave y seria en la que se ve afectada su estabilidad emocional, pero no hay una psicopatolog?a. Adem?s, esos servicios est?n desbordados, y al paciente de c?ncer a lo mejor se le subestima", concluye.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/mitad-hospitales-publicos-psicologos-propios-82478749)
En 2019, la AECC exploraba la situaci?n real de la incorporaci?n del servicio de atenci?n psicol?gica en los hospitales p?blicos espa?oles. Son los ?ltimos datos de los que disponen. Los nuevos estar?n listos pr?ximamente, explica a El Peri?dico de Espa?a, del grupo Prensa Ibérica Yélamos, coordinadora nacional de Programas de Atenci?n Psicol?gica en la entidad. Las estad?sticas, asegura, no s?lo se han movido poco. Sino que van a peor. Contribuye el desbordamiento de los servicios de salud mental hospitalarios y, l?gicamente, también la pandemia ha pasado factura.
"El problema que nos encontramos es que la atenci?n no est? llegando, hay una necesidad importante por parte de los pacientes y sus familias y no se est? cubriendo desde los servicios del hospital. La situaci?n sigue siendo cr?tica. No s?lo no ha mejorado, sino que en algunos casos ha empeorado. Nosotros seguimos estando en los hospitales y en sedes con un volumen importante de pacientes", explica la psic?loga.
As?, con datos del informe, se identific? que 13 de las 17 comunidades aut?nomas cuentan con alg?n tipo de planificaci?n en la atenci?n al c?ncer. En la atenci?n psicol?gica hay dos modelos: un primero donde se realiza por profesionales del Sistema Nacional de Salud que pueden depender tanto de la unidad de Salud Mental, como de unidades de atenci?n oncol?gica espec?ficas o pedi?tricas. Y un segundo, a través de la formalizaci?n de acuerdos de colaboraci?n con entidades sin ?nimo de lucro. En 15 de las 17 regiones, se observ? que la atenci?n psicol?gica a personas con c?ncer depende de Salud Mental.
Los porcentajes m?s crudos del documento son los siguientes: el 48% de los hospitales que participaron en el estudio no dispone de personal propio que realice atenci?n psicol?gica en c?ncer. En el 52% restante, donde se ofrece alg?n tipo de atenci?n, ésta es insuficiente. En 7 de cada 10 hospitales, el personal no brinda ning?n apoyo a los familiares. Adem?s, en 15 de las comunidades (el 82%), se observan dificultades para brindar el servicio en zonas rurales o alejadas debido, en muchos casos, a la concentraci?n de servicios en los n?cleos urbanos.
Estrés emocional
Con datos de esta misma semana de la Sociedad Espa?ola de Oncolog?a Médica (SEOM), se calcula que en 2023 se registrar?n 279.260 casos nuevos de c?ncer. La mitad tendr? un grado de estrés emocional importante. Y el 30%, necesitar?n encararlo de forma cl?nica. Las mujeres son las que m?s demandan la ayuda, tanto las pacientes como las familiares. También los psic?logos ven a cada vez m?s pacientes que piden ayuda en la fase de supervivencia. En la AECC tienen terapias grupales para ayudar a gestionar el miedo a la reca?da.
La falta de recursos lleva a que gran parte de esa atenci?n sea prestada por profesionales externos pertenecientes a entidades sin ?nimo de lucro, como la AECC. A pesar de esta realidad, s?lo algunas comunidades aut?nomas formalizan en diferente medidas la colaboraci?n del sistema p?blico con estas entidades, una de sus reclamaciones, dice Carmen Yélamos. Navarra ser?a una de las que, mediante un convenio, tiene integrada a los psic?logos de la AECC en su sistema sanitario.
La psic?loga de la AECC explica que, en 2022, han prestado atenci?n -cuentan con 290 psic?logos- a 46.107 personas (pacientes y familiares). "Es un volumen muy importante", admite Yélamos. Con sus datos: el 70% eran pacientes que ve?an por primera vez; 14.400 estaban en tratamiento activo y con enfermedad cr?nica avanzada, eran 3.500. Si se habla de final de vida, han visto a 3.400 pacientes. Y, de supervivientes, son 2.500. "Las necesidades son much?simas. Cada fase de la enfermedad tiene unas necesidades distintas", advierte Yélamos.
Y, c?mo no, la atenci?n se presta en un alto grado a los familiares: de los datos globales que ha aportado, 17.156 eran esas personas cercanas. "Nosotros somos punteros en duelo. Pero cada vez nos llegan m?s familias, desde el momento del diagn?stico y el tratamiento, para decirnos c?mo ayudar a mejorar al paciente. Que les ayudemos a cuidarle de la mejor forma posible y a cuidarse ellos también". Padres de ni?os enfermos, hijos, hermanos...
Otras encuestas, en este caso de la Federaci?n Espa?ola de C?ncer de Mama (FECMA), revelan la importancia de esa atenci?n. La muestra, de septiembre de 2022, indica que un 66,5% de las encuestadas considera que no est?n debidamente informadas sobre las terapias de psicooncolog?a o que un 68,9% cree que el sistema no facilita el acceso a este tipo de terapias, a pesar de que el 61% afirma que s? que necesit? atenci?n. En cuanto a la forma de acceso, las mujeres puntualizan que un 51,9% busc? apoyo a través de una asociaci?n de pacientes, el 20% lo hizo por su cuenta y s?lo un 17,3%, lo gestion? a través de la sanidad p?blica.
La importancia de la psicooncolog?a
La especialidad de psicooncolog?a se inici? formalmente a mediados de 1970. Si se habla de recursos p?blicos en Espa?a, Tania Estapé, presidenta de la Sociedad Espa?ola de Psico-Oncolog?a (SEPO) y una de las pioneras en la disciplina, en conversaci?n con El Peri?dico de Espa?a, se remite a un trabajo, realizado con la SEOM, y titulado 'Recursos Asistenciales de Psicooncolog?a en los Servicios de Oncolog?a Médica en Espa?a'.En la encuesta, de 2021, participaron 91 hospitales de los 147 contactados (62% de respuestas). Los que m?s contestaron fueron de Catalu?a. Los que menos, de Asturias. Los resultados, m?s optimistas que los del informe de la AECC, indicaban que el 93% de los centros contaban con alg?n tipo de recurso psicol?gico para sus pacientes, y m?s del 80% afirmaron que estaba proporcionado por un psic?logo. En el 56% de los casos al psic?logo pertenec?a al equipo del propio hospital y en los otros casos es personal de entidades no gubernamentales. El 37% de esos servicios estaba adscrito a Psiquiatr?a, mientras el 19% a oncolog?a médica. El 28% se prestaba a través de ONG o asociaciones.?Qué dibujan esos resultados? Estapé dice que falta entrar al detalle. La parte interpretativa, a?ade, es que, por su experiencia, hay centros donde, por ejemplo, hay un psic?logo, pero no s?lo para oncolog?a. "Cuando a?ades los datos a modo cualitativo, es otra cosa", asegura. En muchas ocasiones, se asocia la psicooncolog?a a paliativos. Y se olvida que son muchos los pacientes que necesitan recursos en el momento de detectarle la enfermedad o después, o durante el tratamiento, admite.
"Si hablamos, por ejemplo, de consejo genético, a nivel psicol?gico despierta unos retos impresionantes. Comunicar a una persona que porta un gen que le hace vulnerable a c?ncer de colon... O incluso, en las campa?as de cribado, est?n psic?logos. En todo el proceso. Hoy en d?a vamos cogiendo el conjunto de todos los c?nceres a m?s de un 50% de curaci?n, por eso no se puede circunscribir el psic?logo a paliativos que a veces es donde son m?s visibles. Yo misma pr?cticamente no trabajo en paliativos. Toda la problem?tica de la reincorporaci?n a la vida laboral, a la sexual, a la autoimagen.... son temas a tratar. O c?mo explicarlo a los hijos".
La formaci?n es important?sima, rese?a Estapé. Relata que le ha pasado con alumnos que, cuando ven una depresi?n en un paciente oncol?gico, creen que est?n "ante una depresi?n mayor y puede ser porque, por ejemplo, tiene toxicidad hep?tica o simplemente, es una depresi?n reactiva provocada por la enfermedad. Es importante saber evaluar. A una persona con fatiga por tratamiento no le puedes diagnosticar depresi?n. Se necesitan personas que tengan una formaci?n continuada. Saber de psicolog?a y de oncolog?a", explica.
Por eso, se?ala por su parte Carmen Yélamos, actualmente trabajan -precisamente junto a sociedades cient?ficas como la SEPO o la Sociedad Espa?ola de Cuidados Paliativos (SECPAL)-, en la presentaci?n de la especialidad de Psicooncolog?a y psicolog?a paliativa "para tratar de conseguir que se separe de salud mental, porque el paciente con c?ncer no tiene un trastorno mental. Est? pasando una enfermedad grave y seria en la que se ve afectada su estabilidad emocional, pero no hay una psicopatolog?a. Adem?s, esos servicios est?n desbordados, y al paciente de c?ncer a lo mejor se le subestima", concluye.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/mitad-hospitales-publicos-psicologos-propios-82478749)