الريــم
01-31-2023, 08:50 PM
Nazareth Olivera es comadrona, autora de la gu?a del embarazo, parto y postparto 'Ser mam?' (https://comadronaenlaola.com/sobre-mi/) y de la cuenta en Instagram Comadronaenlaola (https://www.instagram.com/comadronaenlaola/), que tiene m?s de 104.000 seguidores. Est? acostumbrada a dar consejos sobre biberones, hemorroides o partos, pero en esta entrevista denuncia la falta de reconocimiento hacia su profesi?n, el acuciado déficit de plazas existente -y futuro- y en c?mo el problema se agudiza en la sanidad privada, como refleja la existencia de una mayor tasa de ces?reas que en la red p?blica (36% frente a 21%).
M?s informaci?n (Auto)
http://placehold.it/175x100 T?tulo noticia (Auto)
?La profesi?n de comadrona est? valorada en Espa?a?
Yo trabajo en un hospital p?blico donde la autonom?a de la comadrona est? conservada, pero sé que no es lo habitual. Yo me formé en otro centro donde no era as?, era todo muy jer?rquico y no se respetaba la parcela de trabajo de las matronas en los partos normales, donde estamos capacitadas legalmente para llevar a cabo el trabajo, aunque muchas veces no se respeten nuestras competencias.
?Por qué sucede esto?
Porque los ginec?logos u obstetras te dicen lo que tienes que hacer. Para empezar, en el propio ingreso, la matrona tiene la competencia de ver si la mujer est? de parto y si hay que ingresarla. Pero hay hospitales donde el ginec?logo ingresa a mujeres muy al principio y esto conlleva que ese parto esté medicalizado de base. Adem?s, hay hospitales donde se pone a las mujeres oxitocina o se les rompe la bolsa por rutina, aunque el parto esté progresando a su ritmo. Si la matrona dice que est? evolucionando, no deber?amos recibir esas ?rdenes para que vaya m?s deprisa. A veces s? es necesario, pero tenemos nuestro propio criterio.
"Hay hospitales donde se pone a las mujeres oxitocina o se les rompe la bolsa por rutina"
?La situaci?n es peor en la sanidad privada?
S?. En los privados a menudo las matronas hacen una funci?n que tiene m?s que ver con la enfermer?a y en los paritorios llevan much?simas dilataciones a la vez. Aunque haya gente a la que le ofenda, no es normal que un hospital tenga una tasa del 60% de ces?reas y esto solo pasa en centros privados. Es algo objetivo. Y si se hacen muchas ces?reas es porque se busca que el alumbramiento sea cuanto antes. Una mujer para parir necesita tiempo, no puedes ingresar con dos cent?metros de dilataci?n y a las tres horas hacerle una ces?rea. Tendr?s que darle como m?nimo, para que inicie el parto activo, 18 horas, seg?n las ?ltimas recomendaciones cient?ficas. Si se hace antes, no le has permitido ponerse de parto. El problema es que en muchos hospitales se hacen tactos [vaginales] cada dos horas, entonces la evoluci?n del parto se mide en unos tiempos de unas seis horas, cuando todas las gu?as nos hablan de realizar tactos cada cuatro horas, con lo cual doblar?as el tiempo necesario para ver si el parto progresa.
La reforma de la ley del aborto reclama poner fin a malas praxis que pueden acabar en violencia obstétrica. ?Cree que servir? para reducir el intervencionismo innecesario en los partos?
Es un tema complejo, porque para empezar hay que definir bien qué es violencia obstétrica. Todo pasa por revisar los protocolos sanitarios y desde ah? cambiar pr?cticas cl?nicas e individualizar cada caso. Hay casos que s? necesitan una intervenci?n. Pero uno de los problemas de la violencia obstétrica es que no se respeta la autonom?a del paciente. Hay que explicar a la mujer cu?l es la situaci?n, pero muchas veces se hacen las cosas sin consultarles.
"Hay paritorios con insuficientes matronas y el verano pasado fue ca?tico"
?Estos problemas se ven agudizados por la falta de matronas, dado que se calcula que faltan m?s de 1.000 profesionales para igualar las tasas de otros pa?ses?
Hay paritorios con insuficientes matronas y el verano pasado fue ca?tico. En muchos sitios se tuvo que bajar a la mitad la capacidad de asistir porque, debido a la pandemia, en 2020 las comadronas que estaban cursando la especialidad interrumpieron su periodo formativo, lo que se ha traducido en que, en lugar de que se incorporaran en mayo, su residencia no finalizara hasta septiembre, con lo que esas residentes que suelen cubrir las vacaciones no estaban disponibles.
?Se forz? entonces a algunas comadronas a doblar turnos o retrasar sus vacaciones?
Hicimos una encuesta que respondieron 153 matronas y el resultado es que en muchos centros se quitaron vacaciones o se forz? a hacer m?s turnos porque no estaban cubiertas todas las plazas.
?Y podr?a volver a suceder, dado que se calcula que el 40% de las matronas se jubilar?n en los pr?ximos cinco a?os y no hay reemplazo previsto?
S?. El pr?ximo verano pensamos que va a haber un escenario parecido. Y, aunque se cubran los paritorios, est? abandonada la atenci?n primaria, donde hay una matrona por cada 10.000 habitantes y eso es una barbaridad. As? no se puede hacer una preparaci?n al parto adecuada, ni el seguimiento posparto o de la lactancia. Y tenemos competencias en menopausia, adolescencia, anticoncepci?n y en muchos sitios no se desarrollan porque no hay matronas y las pocas que hay est?n dedicadas a las cosas b?sicas del embarazo. El resto de competencias no las estamos cubriendo.
"En la atenci?n primaria hay una matrona por cada 10.000 habitantes, eso es una barbaridad"
?C?mo se podr?an solucionar estas carencias?
Por un lado, mejorando las condiciones laborales. Muchas matronas tienen contratos de semanas sueltas, sin estabilidad. Entonces, si obtienen plaza de enfermera, optan por esa salida. Adem?s, la falta de respeto a las competencias de las matronas hace que muchas estén quemadas y desencantadas de la profesi?n. Por ?ltimo, habr?a que ampliar las plazas para formar matronas, porque ni siquiera se cubren todas las plazas acreditadas. Y hay que cubrir los huecos en primaria, que no est?n siendo creados o se cierran.
Sin matronas en los paritorios, ?los partos instrumentales se disparar?an?
Yo pienso que s?. Los ginec?logos son imprescindibles, pero est?n formados para intervenir en los partos patol?gicos. No est?n formados para esperar y tener paciencia, ellos mismos lo dicen. Si no hay matronas con nuestra formaci?n -que cambien a la mujer de posici?n, que prueben diferentes cosas, que les den tiempo siempre que mam? y bebé estén bien- se disparar?an las tasas de partos instrumentales y de ces?reas.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/nazareth-olivera-comadrona-privada-cesareas-82263686)
M?s informaci?n (Auto)
http://placehold.it/175x100 T?tulo noticia (Auto)
?La profesi?n de comadrona est? valorada en Espa?a?
Yo trabajo en un hospital p?blico donde la autonom?a de la comadrona est? conservada, pero sé que no es lo habitual. Yo me formé en otro centro donde no era as?, era todo muy jer?rquico y no se respetaba la parcela de trabajo de las matronas en los partos normales, donde estamos capacitadas legalmente para llevar a cabo el trabajo, aunque muchas veces no se respeten nuestras competencias.
?Por qué sucede esto?
Porque los ginec?logos u obstetras te dicen lo que tienes que hacer. Para empezar, en el propio ingreso, la matrona tiene la competencia de ver si la mujer est? de parto y si hay que ingresarla. Pero hay hospitales donde el ginec?logo ingresa a mujeres muy al principio y esto conlleva que ese parto esté medicalizado de base. Adem?s, hay hospitales donde se pone a las mujeres oxitocina o se les rompe la bolsa por rutina, aunque el parto esté progresando a su ritmo. Si la matrona dice que est? evolucionando, no deber?amos recibir esas ?rdenes para que vaya m?s deprisa. A veces s? es necesario, pero tenemos nuestro propio criterio.
"Hay hospitales donde se pone a las mujeres oxitocina o se les rompe la bolsa por rutina"
?La situaci?n es peor en la sanidad privada?
S?. En los privados a menudo las matronas hacen una funci?n que tiene m?s que ver con la enfermer?a y en los paritorios llevan much?simas dilataciones a la vez. Aunque haya gente a la que le ofenda, no es normal que un hospital tenga una tasa del 60% de ces?reas y esto solo pasa en centros privados. Es algo objetivo. Y si se hacen muchas ces?reas es porque se busca que el alumbramiento sea cuanto antes. Una mujer para parir necesita tiempo, no puedes ingresar con dos cent?metros de dilataci?n y a las tres horas hacerle una ces?rea. Tendr?s que darle como m?nimo, para que inicie el parto activo, 18 horas, seg?n las ?ltimas recomendaciones cient?ficas. Si se hace antes, no le has permitido ponerse de parto. El problema es que en muchos hospitales se hacen tactos [vaginales] cada dos horas, entonces la evoluci?n del parto se mide en unos tiempos de unas seis horas, cuando todas las gu?as nos hablan de realizar tactos cada cuatro horas, con lo cual doblar?as el tiempo necesario para ver si el parto progresa.
La reforma de la ley del aborto reclama poner fin a malas praxis que pueden acabar en violencia obstétrica. ?Cree que servir? para reducir el intervencionismo innecesario en los partos?
Es un tema complejo, porque para empezar hay que definir bien qué es violencia obstétrica. Todo pasa por revisar los protocolos sanitarios y desde ah? cambiar pr?cticas cl?nicas e individualizar cada caso. Hay casos que s? necesitan una intervenci?n. Pero uno de los problemas de la violencia obstétrica es que no se respeta la autonom?a del paciente. Hay que explicar a la mujer cu?l es la situaci?n, pero muchas veces se hacen las cosas sin consultarles.
"Hay paritorios con insuficientes matronas y el verano pasado fue ca?tico"
?Estos problemas se ven agudizados por la falta de matronas, dado que se calcula que faltan m?s de 1.000 profesionales para igualar las tasas de otros pa?ses?
Hay paritorios con insuficientes matronas y el verano pasado fue ca?tico. En muchos sitios se tuvo que bajar a la mitad la capacidad de asistir porque, debido a la pandemia, en 2020 las comadronas que estaban cursando la especialidad interrumpieron su periodo formativo, lo que se ha traducido en que, en lugar de que se incorporaran en mayo, su residencia no finalizara hasta septiembre, con lo que esas residentes que suelen cubrir las vacaciones no estaban disponibles.
?Se forz? entonces a algunas comadronas a doblar turnos o retrasar sus vacaciones?
Hicimos una encuesta que respondieron 153 matronas y el resultado es que en muchos centros se quitaron vacaciones o se forz? a hacer m?s turnos porque no estaban cubiertas todas las plazas.
?Y podr?a volver a suceder, dado que se calcula que el 40% de las matronas se jubilar?n en los pr?ximos cinco a?os y no hay reemplazo previsto?
S?. El pr?ximo verano pensamos que va a haber un escenario parecido. Y, aunque se cubran los paritorios, est? abandonada la atenci?n primaria, donde hay una matrona por cada 10.000 habitantes y eso es una barbaridad. As? no se puede hacer una preparaci?n al parto adecuada, ni el seguimiento posparto o de la lactancia. Y tenemos competencias en menopausia, adolescencia, anticoncepci?n y en muchos sitios no se desarrollan porque no hay matronas y las pocas que hay est?n dedicadas a las cosas b?sicas del embarazo. El resto de competencias no las estamos cubriendo.
"En la atenci?n primaria hay una matrona por cada 10.000 habitantes, eso es una barbaridad"
?C?mo se podr?an solucionar estas carencias?
Por un lado, mejorando las condiciones laborales. Muchas matronas tienen contratos de semanas sueltas, sin estabilidad. Entonces, si obtienen plaza de enfermera, optan por esa salida. Adem?s, la falta de respeto a las competencias de las matronas hace que muchas estén quemadas y desencantadas de la profesi?n. Por ?ltimo, habr?a que ampliar las plazas para formar matronas, porque ni siquiera se cubren todas las plazas acreditadas. Y hay que cubrir los huecos en primaria, que no est?n siendo creados o se cierran.
Sin matronas en los paritorios, ?los partos instrumentales se disparar?an?
Yo pienso que s?. Los ginec?logos son imprescindibles, pero est?n formados para intervenir en los partos patol?gicos. No est?n formados para esperar y tener paciencia, ellos mismos lo dicen. Si no hay matronas con nuestra formaci?n -que cambien a la mujer de posici?n, que prueben diferentes cosas, que les den tiempo siempre que mam? y bebé estén bien- se disparar?an las tasas de partos instrumentales y de ces?reas.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/nazareth-olivera-comadrona-privada-cesareas-82263686)