الريــم
01-25-2023, 01:06 AM
Manifestaciones. Huelgas. Encierros. En buena parte de Espa?a los sanitarios han dicho 'basta' después de tantos meses de esfuerzo que ha provocado la*pandemia*y que no se ha traducido en los refuerzos y las reformas que necesita el*sistema sanitario. Se han efectuado mejoras y el pa?s ha demostrado ser capaz de liderar un proceso de vacunaci?n masivo, pero persisten los problemas, como demuestra el hecho de que el n?mero de personas en*lista de espera*quir?rgica es el mayor registrado hasta la fecha, dado que a?n afloran las personas no atendidas durante el azote del covid. Pero los meses de espera para ser operado o atendido por un médico no es el ?nico problema, aqu? va un listado de los principales*puntos negros*del sistema sanitario espa?ol.
La atenci?n primaria y las urgencias
Los profesionales sanitarios y las organizaciones de pacientes llevan meses dando la voz de alarma: la atenci?n primaria est?*colapsada*y la falta de respuesta del primer nivel afecta al resto del sistema: las*urgencias*estén recibiendo este invierno un 30% m?s de afluencia, lo que provoca*esperas de hasta 4 d?as para ingresar en planta.*El ?ltimo*bar?metro sanitario*oficial indica que el 67% de la poblaci?n no consigue cita en un centro de salud hasta pasadas las 48 horas. Y la*espera media es de 8,8 d?as,*alcanzando en Catalu?a los 11,5 d?as. Ante ello, la encuesta refleja que la atenci?n primaria, con una puntuaci?n en descenso de 6,2, ha dejado de ser servicio sanitario mejor percibido por la ciudadan?a. Estas cifras vienen motivadas por la*falta de profesionales,*los problemas organizativos y la*burocracia que asfixia*a los sanitarios, lo que les impide concentrar su tiempo en la atenci?n y la prevenci?n de enfermedades.
Listas de espera en consulta y operaciones
El n?mero de personas*a la espera de entrar un*quir?fano*alcanz? en junio, el ?ltimo dato disponible, un*récord*absoluto: 742.518 pacientes, 37.521 m?s que en diciembre de 2019. Este dato demuestra que siguen aflorando las personas no intervenidas durante las sucesivas olas de*covid*y que el sistema sanitario no es capaz de atender la demanda con la suficiente celeridad. No obstante, lo que s? ha descendido es la espera media, un promedio de 8 d?as. A?n as?, sigue siendo elevada:*113 d?as*y el 17,6% aguarda m?s de 6 meses para ser operado. En las consultas para ver un especialista, hay que esperar una media de 79 d?as, un tiempo superior al registrado en los ?ltimos a?os.
Falta de enfermeras
Mientras el déficit de médicos depende de la especialidad, porque en algunas hay super?vit y en otras faltan profesionales, no hay duda alguna de que Espa?a tiene una grave carencia de profesionales de la enfermer?a. Con 5,3 enfermeras por 1.000 habitantes frente a 8,8 de media en la UE, Espa?a se sit?a*a la cola de Europa, lo que provoca que cada profesional tenga una asignaci?n de hasta*25 pacientes en un hospital*y de hasta 2.000 en un centro de salud. El sector impuls? una iniciativa legislativa popular para corregir este déficit, pero est?*bloqueada*en el Congreso y no hay visos de que vaya a salir adelante.
Escasez de psic?logos y psiquiatras
Todos los indicadores demuestran que los*problemas mentales*de la poblaci?n se han multiplicado con la llegada del covid. Sin embargo, el sistema p?blico est? respondiendo con pr?cticamente los mismos y escasos medios que hab?a antes de la pandemia, que ya eran*?nfimos. Espa?a cuenta con alrededor de cinco*psic?logos*por 100.000 habitantes, mientras la media de la UE est? en 18 y en los pa?ses de la Organizaci?n para la Cooperaci?n y el Desarrollo Econ?micos (OCDE) en 26. Algo mayor es el*?ndice de psiquiatras, 10,5 por 100.000 habitantes, pero también por debajo de los pa?s del entorno. Ante este problema, muchos ciudadanos se ven obligados a acudir a la*sanidad privada o automedicarse, lo que provoca que Espa?a sea un pa?s l?der en consumo de ansiol?ticos.
Financiaci?n de f?rmacos
Espa?a es un pa?s puntero en*investigaci?n*pero los avances que se consiguen en los ensayos cl?nicos llegan con*retraso a los pacientes,*debido a que*trabas burocr?ticas y la falta de financiaci?n*est? provocando un cuello de botella que hace que en el periodo 2016-2019 solo se incluyesen en la cartera de servicios del sistema p?blico el 54% de los medicamentos autorizados por la UE, frente al 88% de Alemania o el 75% de Italia. Un problema especialmente acuciante en los*f?rmacos oncol?gicos.*Solo est?n disponibles el 68% de los autorizados en los ?ltimos cuatro a?os, la cifra m?s baja de los pa?ses del entorno. Se tarda*469 d?as, de media, en que un medicamento contra el c?ncer se incluya en la financiaci?n p?blica, pese a que la ley dice que no deber?a superar los 180.
Ces?reas y partos instrumentales
Aunque la situaci?n est? mejorando poco a poco,*los datos indican que*en Espa?a es uno de los pa?ses europeos con m?s*partos instrumentales*(cuando en el expulsivo se requiere alg?n instrumento).*El ?ltimo informe del Ministerio de Sanidad muestra que el uso de*f?rceps,*amniotom?as*(romper la bolsa amni?tica para acelerar el parto) y las*episiotom?as*en el periodo 2010-2018 descendi?, pero los*partos inducidos*experimentaron un incremento “llamativo”, hasta en el 34% de los casos pese a que el est?ndar recomendado por la ONU es de 10%. Y las*ces?reas*tienen lugar en el 36% de los alumbramientos en los hospitales privados y en el 21% de los p?blicos (datos del 2018), porcentajes que han permanecido estables en la ?ltima década, pese a que la recomendaci?n internacional es de un m?ximo del 15%.
Atenci?n temprana
Otro de los problemas que demuestra la falta organizativa y de profesionales, son los problemas de acceso a la*atenci?n temprana, el conjunto de terapias que se deber?an aplicar a todos los ni?os con*problemas de neurodesarrollo. Como su nombre indica, debe de ser 'temprana' porque el cerebro cuando m?s plasticidad tiene es hasta los tres a?os, pero este tipo de servicio no est? incluido en la cartera com?n y depende de cada autonom?a. Por regla general,*hay unas largas*lista de espera, por lo que las familias que pueden permit?rselo, recurren a especialistas de la sanidad privada.
La prevenci?n
Otro de los grandes problemas del sistema sanitario es que est? orientado a la curaci?n, pero los expertos en salud p?blica avisan de que la enfermedad que se cura m?s r?pido es aquella que no aparece. Por ello, los especialistas echan de menos m?s programas y profesionales destinados a la*promoci?n y prevenci?n*en salud. Por ejemplo, hay que articular m?s medidas que den respuesta al*cambio clim?tico*y que mejoren el entorno social, laboral o f?sico donde se generan los problemas de salud. Por ejemplo,*varios ministros han anunciado*que*endurecer?an la ley de tabaco*pero el proyecto sigue en un caj?n. Asimismo, se ha creado la Agencia Estatal de Salud P?blica, pero solo es un primer paso y los epidemi?logos avisan de que no se han reforzado, suficientemente, los servicios destinados a evitar o paliar*futuras pandemias.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/puntos-negros-sanidad-publica-falta-81894214)
La atenci?n primaria y las urgencias
Los profesionales sanitarios y las organizaciones de pacientes llevan meses dando la voz de alarma: la atenci?n primaria est?*colapsada*y la falta de respuesta del primer nivel afecta al resto del sistema: las*urgencias*estén recibiendo este invierno un 30% m?s de afluencia, lo que provoca*esperas de hasta 4 d?as para ingresar en planta.*El ?ltimo*bar?metro sanitario*oficial indica que el 67% de la poblaci?n no consigue cita en un centro de salud hasta pasadas las 48 horas. Y la*espera media es de 8,8 d?as,*alcanzando en Catalu?a los 11,5 d?as. Ante ello, la encuesta refleja que la atenci?n primaria, con una puntuaci?n en descenso de 6,2, ha dejado de ser servicio sanitario mejor percibido por la ciudadan?a. Estas cifras vienen motivadas por la*falta de profesionales,*los problemas organizativos y la*burocracia que asfixia*a los sanitarios, lo que les impide concentrar su tiempo en la atenci?n y la prevenci?n de enfermedades.
Listas de espera en consulta y operaciones
El n?mero de personas*a la espera de entrar un*quir?fano*alcanz? en junio, el ?ltimo dato disponible, un*récord*absoluto: 742.518 pacientes, 37.521 m?s que en diciembre de 2019. Este dato demuestra que siguen aflorando las personas no intervenidas durante las sucesivas olas de*covid*y que el sistema sanitario no es capaz de atender la demanda con la suficiente celeridad. No obstante, lo que s? ha descendido es la espera media, un promedio de 8 d?as. A?n as?, sigue siendo elevada:*113 d?as*y el 17,6% aguarda m?s de 6 meses para ser operado. En las consultas para ver un especialista, hay que esperar una media de 79 d?as, un tiempo superior al registrado en los ?ltimos a?os.
Falta de enfermeras
Mientras el déficit de médicos depende de la especialidad, porque en algunas hay super?vit y en otras faltan profesionales, no hay duda alguna de que Espa?a tiene una grave carencia de profesionales de la enfermer?a. Con 5,3 enfermeras por 1.000 habitantes frente a 8,8 de media en la UE, Espa?a se sit?a*a la cola de Europa, lo que provoca que cada profesional tenga una asignaci?n de hasta*25 pacientes en un hospital*y de hasta 2.000 en un centro de salud. El sector impuls? una iniciativa legislativa popular para corregir este déficit, pero est?*bloqueada*en el Congreso y no hay visos de que vaya a salir adelante.
Escasez de psic?logos y psiquiatras
Todos los indicadores demuestran que los*problemas mentales*de la poblaci?n se han multiplicado con la llegada del covid. Sin embargo, el sistema p?blico est? respondiendo con pr?cticamente los mismos y escasos medios que hab?a antes de la pandemia, que ya eran*?nfimos. Espa?a cuenta con alrededor de cinco*psic?logos*por 100.000 habitantes, mientras la media de la UE est? en 18 y en los pa?ses de la Organizaci?n para la Cooperaci?n y el Desarrollo Econ?micos (OCDE) en 26. Algo mayor es el*?ndice de psiquiatras, 10,5 por 100.000 habitantes, pero también por debajo de los pa?s del entorno. Ante este problema, muchos ciudadanos se ven obligados a acudir a la*sanidad privada o automedicarse, lo que provoca que Espa?a sea un pa?s l?der en consumo de ansiol?ticos.
Financiaci?n de f?rmacos
Espa?a es un pa?s puntero en*investigaci?n*pero los avances que se consiguen en los ensayos cl?nicos llegan con*retraso a los pacientes,*debido a que*trabas burocr?ticas y la falta de financiaci?n*est? provocando un cuello de botella que hace que en el periodo 2016-2019 solo se incluyesen en la cartera de servicios del sistema p?blico el 54% de los medicamentos autorizados por la UE, frente al 88% de Alemania o el 75% de Italia. Un problema especialmente acuciante en los*f?rmacos oncol?gicos.*Solo est?n disponibles el 68% de los autorizados en los ?ltimos cuatro a?os, la cifra m?s baja de los pa?ses del entorno. Se tarda*469 d?as, de media, en que un medicamento contra el c?ncer se incluya en la financiaci?n p?blica, pese a que la ley dice que no deber?a superar los 180.
Ces?reas y partos instrumentales
Aunque la situaci?n est? mejorando poco a poco,*los datos indican que*en Espa?a es uno de los pa?ses europeos con m?s*partos instrumentales*(cuando en el expulsivo se requiere alg?n instrumento).*El ?ltimo informe del Ministerio de Sanidad muestra que el uso de*f?rceps,*amniotom?as*(romper la bolsa amni?tica para acelerar el parto) y las*episiotom?as*en el periodo 2010-2018 descendi?, pero los*partos inducidos*experimentaron un incremento “llamativo”, hasta en el 34% de los casos pese a que el est?ndar recomendado por la ONU es de 10%. Y las*ces?reas*tienen lugar en el 36% de los alumbramientos en los hospitales privados y en el 21% de los p?blicos (datos del 2018), porcentajes que han permanecido estables en la ?ltima década, pese a que la recomendaci?n internacional es de un m?ximo del 15%.
Atenci?n temprana
Otro de los problemas que demuestra la falta organizativa y de profesionales, son los problemas de acceso a la*atenci?n temprana, el conjunto de terapias que se deber?an aplicar a todos los ni?os con*problemas de neurodesarrollo. Como su nombre indica, debe de ser 'temprana' porque el cerebro cuando m?s plasticidad tiene es hasta los tres a?os, pero este tipo de servicio no est? incluido en la cartera com?n y depende de cada autonom?a. Por regla general,*hay unas largas*lista de espera, por lo que las familias que pueden permit?rselo, recurren a especialistas de la sanidad privada.
La prevenci?n
Otro de los grandes problemas del sistema sanitario es que est? orientado a la curaci?n, pero los expertos en salud p?blica avisan de que la enfermedad que se cura m?s r?pido es aquella que no aparece. Por ello, los especialistas echan de menos m?s programas y profesionales destinados a la*promoci?n y prevenci?n*en salud. Por ejemplo, hay que articular m?s medidas que den respuesta al*cambio clim?tico*y que mejoren el entorno social, laboral o f?sico donde se generan los problemas de salud. Por ejemplo,*varios ministros han anunciado*que*endurecer?an la ley de tabaco*pero el proyecto sigue en un caj?n. Asimismo, se ha creado la Agencia Estatal de Salud P?blica, pero solo es un primer paso y los epidemi?logos avisan de que no se han reforzado, suficientemente, los servicios destinados a evitar o paliar*futuras pandemias.
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