الريــم
01-16-2023, 12:15 PM
El pr?ximo jueves, 19 de enero, se cumplir? un a?o de la aprobaci?n, por la entonces fiscal general del Estado, Dolores Delgado, de una circular que instruye a los fiscales de toda Espa?a sobre las sujeciones -f?sicas y farmacol?gicas- de las personas que viven en residencias y que, entre otras medidas, insta a los representantes del Ministerio P?blico a comprobar que estas medidas sean algo provisional y siempre consecuencia de una prescripci?n facultativa, con el fin de evitar abusos. La Instrucci?n no acaba de convencer a la Confederaci?n Espa?ola de Organizaciones de Mayores (CEOMA) que pide a la Fiscal?a que unifique criterios, y que diferencie el uso de sujeciones y sus implicaciones en los distintos ?mbitos asistenciales.
La responsable de este documento, y también de valorar el impacto en las residencias, es la fiscal de Sala de Discapacidad y Mayores, Mar?a José Segarra
También se advierte en el documento de que una "utilizaci?n desviada" de estos elementos puede conllevar sanciones administrativas e incluso penales. La responsable de este documento, y también de valorar el impacto en las residencias, es la fiscal de Sala de Discapacidad y Mayores, Mar?a José Segarra. Fuentes fiscales se?alan a El Peri?dico de Espa?a (https://www.epe.es/es/sanidad/20230116/fiscalia-sujeciones-residencias-81143160), del grupo Prensa Ibérica, que el departamento a?n carece de datos para hacer este an?lisis, ya que los mismos se ir?n recogiendo en las distintas fiscal?as provinciales y auton?micas durante el primer trimestre del a?o.
La informaci?n que se consiga tendr? especial importancia seg?n los territorios, pues al ser la gesti?n de las residencias una competencia de desarrollo auton?mico, la percepci?n y conclusiones de estos fiscales ser?n determinantes para poder incidir en casos concretos donde la Fiscal?a realiza esta funci?n tuitiva, que no es de inspecci?n, sino de protecci?n y tutela de las personas ingresadas.
Informaci?n peri?dica
Conforme a lo establecido en la Circular, los fiscales est?n recibiendo de las residencias, de modo peri?dico, un listado con las contenciones aplicadas, el tipo de sujeci?n utilizada, prescripci?n médica, duraci?n, controles realizados, consentimientos informados exigidos y copia del protocolo de adopci?n de sujeciones mec?nicas utilizado en cada centro. El an?lisis de dicha informaci?n es el que permitir? sacar también conclusiones generales, lo que se prevé a principios del pr?ximo mes de abril.
En todo caso, desde la Fiscal?a especial se subraya a El Peri?dico de Espa?a que es importante recordar que los fiscales no son los encargados de vigilar 'in situ' la situaci?n en las residencias. Ello ser?a imposible teniendo en cuenta que en nuestro pa?s el Ministerio P?blico cuenta con una plantilla de unos 2.500 efectivos frente a m?s de 9.000 centros de mayores, a los que habr?a que a?adir las unidades psiqui?tricas donde también se aplican sujeciones.
La Fiscal?a siempre ha pretendido una mayor implicaci?n y 'cambio de mentalidad' tanto del personal de las residencias como de las familias
La Fiscal?a siempre ha pretendido una mayor implicaci?n y 'cambio de mentalidad' tanto del personal de las residencias como de las familias, para caminar hacia un objetivo de 'sujeciones cero' como el que ya se aplica en algunos centros. La Instrucci?n que ahora incluye un a?o incluye las pautas a seguir, que parten de que nadie debe ser sometido a ning?n tipo de inmovilizaci?n o restricci?n f?sica o tratamiento farmacol?gico sin previa prescripci?n facultativa, "salvo que exista peligro inminente para la seguridad de la persona o de terceros.
Balance de los expertos
Precisamente un a?o después de la aprobaci?n de la mencionada circular, expertos como el docto Antonio Burgue?o, director técnico del programa 'Desatar al anciano y al enfermo de Alzheimer', de la Confederaci?n Espa?ola de Organizaciones de Mayores (CEOMA), que naci? en 2004, han llamado la atenci?n sobre la necesidad de acotar las interpretaciones de lo que se puede considerar una sujeci?n, y que los fiscales hagan una puesta en com?n al respecto, preferiblemente de acuerdo con los expertos que hay en Espa?a.
El doctor Burgue?o publicaba este 10 de enero, en la web de CEOMA, una nota de 'aclaraciones y demandas' a prop?sito de las interpretaciones que se est?n haciendo de lo establecido en la instrucci?n del 19 de enero de la Fiscal?a General del Estado. "Las interpretaciones que se est?n haciendo de aquella instrucci?n son preocupantes" explica a este diario.
El médico abunda en el texto, al que se remite, que, analizada con detenimiento la instrucci?n, "desde el punto de vista de qué efectos indeseables puede tener, el Programa Desatar cree que es un error mezclar sujeci?n con contenci?n, o usar esos términos indistintamente como si fueran lo mismo, y que también es un error mezclar ?mbitos asistenciales, como si las sujeciones fueran motivadas por las mismas razones en psiquiatr?a y en la atenci?n a personas mayores en una residencia, o que sus consecuencias fueran también las mismas para cualquier persona, tanto si son j?venes como mayores".
Para CEOMA, la Circular de la Fiscal?a "ha dejado la puerta abierta a diferentes interpretaciones, tal y como se est? observando en las distintas comunidades aut?nomas"
De hecho, en el caso del uso de sujeciones en personas mayores, no s?lo se puede ver afectado su derecho a la libertad, sino que también se ver? afectada su salud, mental y f?sica, efectos que de demorarse la retirada de la sujeci?n pueden ser irreversibles, advierte. Para el médico, la realidad es que, la instrucci?n, "mezclando el concepto de sujeci?n con el de contenci?n, ha dejado la puerta abierta a diferentes interpretaciones, tal y como se est? observando en las distintas comunidades aut?nomas y por parte de las distintas inspecciones". Por eso, solicita a la Fiscal?a General del Estado que unifique criterios, y que diferencie el uso de sujeciones y sus implicaciones en los distintos ?mbitos asistenciales.
2025, el fin de las sujeciones
El Ministerio de Derechos Sociales y las comunidades aprobaban el 28 de junio de 2022 el nuevo modelo de cuidados, que aboga por la atenci?n domiciliaria y pone fin a las macroresidencias, al proponer espacios m?s hogare?os, con grupos de convivencia de 15 personas, m?s personal y m?s habitaciones individuales. Asimismo, acaba con las polémicas sujeciones, ya sean f?sicas, mec?nicas o farmacol?gicas. El texto legal recuerda que el reconocimiento de la dignidad y la promoci?n de la autonom?a de la persona debe ser el eje vertebrador de la atenci?n y apoyos a todas las personas.
Los centros deben tener un compromiso formal respecto a la atenci?n libre de sujeciones y coerciones que se acreditar? mediante la existencia de un Plan -con medidas alternativas de apoyo preventivo, positivo y respetuoso que minimicen el uso de medidas restrictivas, como las sujeciones- de atenci?n libre de sujeciones que contemplar? su supresi?n total. Adem?s, se da un plazo m?ximo para terminar con estas medidas de coerci?n: el 30 de junio de 2025.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/fiscalia-analiza-sujeciones-residencias-supresion-2025-81235241)
La responsable de este documento, y también de valorar el impacto en las residencias, es la fiscal de Sala de Discapacidad y Mayores, Mar?a José Segarra
También se advierte en el documento de que una "utilizaci?n desviada" de estos elementos puede conllevar sanciones administrativas e incluso penales. La responsable de este documento, y también de valorar el impacto en las residencias, es la fiscal de Sala de Discapacidad y Mayores, Mar?a José Segarra. Fuentes fiscales se?alan a El Peri?dico de Espa?a (https://www.epe.es/es/sanidad/20230116/fiscalia-sujeciones-residencias-81143160), del grupo Prensa Ibérica, que el departamento a?n carece de datos para hacer este an?lisis, ya que los mismos se ir?n recogiendo en las distintas fiscal?as provinciales y auton?micas durante el primer trimestre del a?o.
La informaci?n que se consiga tendr? especial importancia seg?n los territorios, pues al ser la gesti?n de las residencias una competencia de desarrollo auton?mico, la percepci?n y conclusiones de estos fiscales ser?n determinantes para poder incidir en casos concretos donde la Fiscal?a realiza esta funci?n tuitiva, que no es de inspecci?n, sino de protecci?n y tutela de las personas ingresadas.
Informaci?n peri?dica
Conforme a lo establecido en la Circular, los fiscales est?n recibiendo de las residencias, de modo peri?dico, un listado con las contenciones aplicadas, el tipo de sujeci?n utilizada, prescripci?n médica, duraci?n, controles realizados, consentimientos informados exigidos y copia del protocolo de adopci?n de sujeciones mec?nicas utilizado en cada centro. El an?lisis de dicha informaci?n es el que permitir? sacar también conclusiones generales, lo que se prevé a principios del pr?ximo mes de abril.
En todo caso, desde la Fiscal?a especial se subraya a El Peri?dico de Espa?a que es importante recordar que los fiscales no son los encargados de vigilar 'in situ' la situaci?n en las residencias. Ello ser?a imposible teniendo en cuenta que en nuestro pa?s el Ministerio P?blico cuenta con una plantilla de unos 2.500 efectivos frente a m?s de 9.000 centros de mayores, a los que habr?a que a?adir las unidades psiqui?tricas donde también se aplican sujeciones.
La Fiscal?a siempre ha pretendido una mayor implicaci?n y 'cambio de mentalidad' tanto del personal de las residencias como de las familias
La Fiscal?a siempre ha pretendido una mayor implicaci?n y 'cambio de mentalidad' tanto del personal de las residencias como de las familias, para caminar hacia un objetivo de 'sujeciones cero' como el que ya se aplica en algunos centros. La Instrucci?n que ahora incluye un a?o incluye las pautas a seguir, que parten de que nadie debe ser sometido a ning?n tipo de inmovilizaci?n o restricci?n f?sica o tratamiento farmacol?gico sin previa prescripci?n facultativa, "salvo que exista peligro inminente para la seguridad de la persona o de terceros.
Balance de los expertos
Precisamente un a?o después de la aprobaci?n de la mencionada circular, expertos como el docto Antonio Burgue?o, director técnico del programa 'Desatar al anciano y al enfermo de Alzheimer', de la Confederaci?n Espa?ola de Organizaciones de Mayores (CEOMA), que naci? en 2004, han llamado la atenci?n sobre la necesidad de acotar las interpretaciones de lo que se puede considerar una sujeci?n, y que los fiscales hagan una puesta en com?n al respecto, preferiblemente de acuerdo con los expertos que hay en Espa?a.
El doctor Burgue?o publicaba este 10 de enero, en la web de CEOMA, una nota de 'aclaraciones y demandas' a prop?sito de las interpretaciones que se est?n haciendo de lo establecido en la instrucci?n del 19 de enero de la Fiscal?a General del Estado. "Las interpretaciones que se est?n haciendo de aquella instrucci?n son preocupantes" explica a este diario.
El médico abunda en el texto, al que se remite, que, analizada con detenimiento la instrucci?n, "desde el punto de vista de qué efectos indeseables puede tener, el Programa Desatar cree que es un error mezclar sujeci?n con contenci?n, o usar esos términos indistintamente como si fueran lo mismo, y que también es un error mezclar ?mbitos asistenciales, como si las sujeciones fueran motivadas por las mismas razones en psiquiatr?a y en la atenci?n a personas mayores en una residencia, o que sus consecuencias fueran también las mismas para cualquier persona, tanto si son j?venes como mayores".
Para CEOMA, la Circular de la Fiscal?a "ha dejado la puerta abierta a diferentes interpretaciones, tal y como se est? observando en las distintas comunidades aut?nomas"
De hecho, en el caso del uso de sujeciones en personas mayores, no s?lo se puede ver afectado su derecho a la libertad, sino que también se ver? afectada su salud, mental y f?sica, efectos que de demorarse la retirada de la sujeci?n pueden ser irreversibles, advierte. Para el médico, la realidad es que, la instrucci?n, "mezclando el concepto de sujeci?n con el de contenci?n, ha dejado la puerta abierta a diferentes interpretaciones, tal y como se est? observando en las distintas comunidades aut?nomas y por parte de las distintas inspecciones". Por eso, solicita a la Fiscal?a General del Estado que unifique criterios, y que diferencie el uso de sujeciones y sus implicaciones en los distintos ?mbitos asistenciales.
2025, el fin de las sujeciones
El Ministerio de Derechos Sociales y las comunidades aprobaban el 28 de junio de 2022 el nuevo modelo de cuidados, que aboga por la atenci?n domiciliaria y pone fin a las macroresidencias, al proponer espacios m?s hogare?os, con grupos de convivencia de 15 personas, m?s personal y m?s habitaciones individuales. Asimismo, acaba con las polémicas sujeciones, ya sean f?sicas, mec?nicas o farmacol?gicas. El texto legal recuerda que el reconocimiento de la dignidad y la promoci?n de la autonom?a de la persona debe ser el eje vertebrador de la atenci?n y apoyos a todas las personas.
Los centros deben tener un compromiso formal respecto a la atenci?n libre de sujeciones y coerciones que se acreditar? mediante la existencia de un Plan -con medidas alternativas de apoyo preventivo, positivo y respetuoso que minimicen el uso de medidas restrictivas, como las sujeciones- de atenci?n libre de sujeciones que contemplar? su supresi?n total. Adem?s, se da un plazo m?ximo para terminar con estas medidas de coerci?n: el 30 de junio de 2025.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/fiscalia-analiza-sujeciones-residencias-supresion-2025-81235241)