الريــم
12-16-2022, 12:53 PM
El impacto de la pandemia en el c?ncer ya est? cuantificado: la ca?da de pruebas y diagn?sticos, especialmente en pulm?n, donde ha llegado al 23,6 % y 15,6 %, respectivamente, as? como de los cribados, hacen prever un aumento de casos en estadio avanzado de ese tumor y de los de mama y colon en los pr?ximos a?os.
As? lo concluye el informe "Estudio de Impacto de la Pandemia por Covid-19 sobre la Prevenci?n y el Control del C?ncer en el Sistema Nacional de Salud" que el Ministerio presentar? a las autonom?as en su pr?ximo Consejo Interterritorial ordinario que se celebrar? el pr?ximo lunes en Mérida.
El estudio, encargado a la Fundaci?n Avedis Donabedian y al que ha tenido acceso Efe, es fruto del acuerdo que este mismo ?rgano tom? en febrero de 2021 para medir las consecuencias que se sab?a que el par?n de la covid iba a acarrear en el abordaje del c?ncer.
Y ahora ya se les puede poner cifras, como que el n?mero de pacientes a los que se realiz? alg?n procedimiento relacionado con la patolog?a oncol?gica baj? m?s del 13 %, o que la pr?ctica de broncoscopias o citolog?as cayeron un 25 %.
El de pulm?n, el m?s afectado
El an?lisis se detiene principalmente en cuatro c?nceres -pulm?n, mama, colon y hematol?gicos- seleccionados en base a criterios de incidencia, prevalencia y gravedad. La pandemia ha atacado sobre todo al primero, tanto por la ca?da del n?mero de pruebas como de diagn?sticos.
De este c?ncer se hicieron 13.101 exploraciones menos (-23,6 %) respecto a 2019; sobre la positividad de las pruebas -que da una idea del n?mero de diagn?sticos, aunque no todas tienen esta finalidad-, las broncoscopias positivas disminuyeron en 2.113 casos (15,4 %).
Si se atiende a las pruebas, le seguir?a el c?ncer de colon (15,16 %) y luego el de mama (10,64 %), al contrario de lo que sucede con los casos positivos, donde el de mama (9,74 %) es el segundo y el de colon, con una bajada del 5,51 %, el tercero.
Ante la "magnitud relevante" de la disminuci?n de los diagn?sticos de estos tres tumores, los expertos lanzan esta previsi?n: "En los pr?ximos a?os se producir? un aumento de los diagn?sticos en estadios m?s avanzados".
Por su parte, las neoplasias hematol?gicas permanecen pr?cticamente igual, con un 4,49 % menos de pruebas y 0,49 % menos de diagn?sticos.
Los cribados se resienten
Igualmente, se vieron afectados los programas de cribado de mama y colorrectal con una bajada "significativa" de su cobertura (personas invitadas), pero se logr? suavizar la ca?da de la participaci?n.
El m?s tocado fue el colorrectal, cuya cobertura, que en 2019 superaba el 70 %, sufri? descensos importantes en todas las comunidades, sobre todo en Navarra, donde se desplom? m?s de un 70 %. La participaci?n disminuy? en diez, aunque menos acusadamente.
Mientras, la cobertura del cribado de mama disminuy? en todos los territorios -m?s en Navarra, un 46,6 %, Pa?s Vasco y La Rioja, donde la ca?da roza el 40 %-, excepto en Galicia y Melilla, aunque siete comunidades lograron mantenerla por encima del 80 %.
La participaci?n se mantuvo en niveles similares a 2019 menos Madrid, donde la variaci?n fue del 31 %.
Actividad cl?nica hospitalaria
Uno de los mejores indicadores para medir el impacto es el de pacientes dados de alta con diagn?stico principal oncol?gico, que fueron un 12 % menos. Los efectos de la pandemia también se notan en las sesiones de quimio y radioterapia, aunque parte de la variaci?n se puede explicar por la prescripci?n de terapias de quimioterapia oral.
Como era previsible, en los 3 meses m?s duros de la covid, las sesiones de quimio bajaron casi el 10 % -solo Andaluc?a y Extremadura lograron un incremento de la actividad-, y aunque el ritmo se suaviz? a lo largo del a?o, no se recuperaron los niveles de actividad previos. La reducci?n fue as? del 4,2 %, equivalente a 53.588 sesiones menos en toda Espa?a.
La actividad radioter?pica se sostuvo relativamente durante los primeros meses, pero cay? después, cerrando el a?o con una disminuci?n del 9,4 % (71.684 sesiones menos). En el caso de las biopsias, se dejaron de practicar casi 608.000.
También bajaron las visitas a oncolog?a médica, sobre todo con el confinamiento (-12 %); las pedi?tricas son dif?ciles de valorar pero s? hubo un impacto negativo con una reducci?n de primeras visitas en oncohematolog?a en aproximadamente 850 unidades.
Lo que s? se conserv?
Por el contrario, en lo que parece que la pandemia no tuvo efecto fue en las tasas de vacunaci?n de los pacientes oncol?gicos frente la Hepatitis B (VHB) y el virus del Virus del Papiloma Humano (VPH) -que incluso aument? ligeramente-, ni en lo que se refiere a la primovacunaci?n ni en las dosis de refuerzo.
De la informaci?n aportada por 46 hospitales, se deduce que los centros pusieron en pr?ctica un abanico de medidas -como consultas telef?nicas con psicolog?a y psiquiatr?a, la puesta a disposici?n de un teléfono de asistencia psicol?gica, la elaboraci?n de v?deos de autoayuda o un webinario- para prevenir y abordar la aparici?n de sintomatolog?a ansiosa y depresiva en los pacientes con c?ncer.
No obstante, "har?a falta m?s informaci?n para poder abordar" su efectividad.
En general, también se mantuvo el acceso a cuidados paliativos, e incluso la mitad de los hospitales desarrollaron nuevas iniciativas o adaptaron las existentes para garantizar el acceso.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/sanidad-preve-casos-avanzados-cancer-80035793)
As? lo concluye el informe "Estudio de Impacto de la Pandemia por Covid-19 sobre la Prevenci?n y el Control del C?ncer en el Sistema Nacional de Salud" que el Ministerio presentar? a las autonom?as en su pr?ximo Consejo Interterritorial ordinario que se celebrar? el pr?ximo lunes en Mérida.
El estudio, encargado a la Fundaci?n Avedis Donabedian y al que ha tenido acceso Efe, es fruto del acuerdo que este mismo ?rgano tom? en febrero de 2021 para medir las consecuencias que se sab?a que el par?n de la covid iba a acarrear en el abordaje del c?ncer.
Y ahora ya se les puede poner cifras, como que el n?mero de pacientes a los que se realiz? alg?n procedimiento relacionado con la patolog?a oncol?gica baj? m?s del 13 %, o que la pr?ctica de broncoscopias o citolog?as cayeron un 25 %.
El de pulm?n, el m?s afectado
El an?lisis se detiene principalmente en cuatro c?nceres -pulm?n, mama, colon y hematol?gicos- seleccionados en base a criterios de incidencia, prevalencia y gravedad. La pandemia ha atacado sobre todo al primero, tanto por la ca?da del n?mero de pruebas como de diagn?sticos.
De este c?ncer se hicieron 13.101 exploraciones menos (-23,6 %) respecto a 2019; sobre la positividad de las pruebas -que da una idea del n?mero de diagn?sticos, aunque no todas tienen esta finalidad-, las broncoscopias positivas disminuyeron en 2.113 casos (15,4 %).
Si se atiende a las pruebas, le seguir?a el c?ncer de colon (15,16 %) y luego el de mama (10,64 %), al contrario de lo que sucede con los casos positivos, donde el de mama (9,74 %) es el segundo y el de colon, con una bajada del 5,51 %, el tercero.
Ante la "magnitud relevante" de la disminuci?n de los diagn?sticos de estos tres tumores, los expertos lanzan esta previsi?n: "En los pr?ximos a?os se producir? un aumento de los diagn?sticos en estadios m?s avanzados".
Por su parte, las neoplasias hematol?gicas permanecen pr?cticamente igual, con un 4,49 % menos de pruebas y 0,49 % menos de diagn?sticos.
Los cribados se resienten
Igualmente, se vieron afectados los programas de cribado de mama y colorrectal con una bajada "significativa" de su cobertura (personas invitadas), pero se logr? suavizar la ca?da de la participaci?n.
El m?s tocado fue el colorrectal, cuya cobertura, que en 2019 superaba el 70 %, sufri? descensos importantes en todas las comunidades, sobre todo en Navarra, donde se desplom? m?s de un 70 %. La participaci?n disminuy? en diez, aunque menos acusadamente.
Mientras, la cobertura del cribado de mama disminuy? en todos los territorios -m?s en Navarra, un 46,6 %, Pa?s Vasco y La Rioja, donde la ca?da roza el 40 %-, excepto en Galicia y Melilla, aunque siete comunidades lograron mantenerla por encima del 80 %.
La participaci?n se mantuvo en niveles similares a 2019 menos Madrid, donde la variaci?n fue del 31 %.
Actividad cl?nica hospitalaria
Uno de los mejores indicadores para medir el impacto es el de pacientes dados de alta con diagn?stico principal oncol?gico, que fueron un 12 % menos. Los efectos de la pandemia también se notan en las sesiones de quimio y radioterapia, aunque parte de la variaci?n se puede explicar por la prescripci?n de terapias de quimioterapia oral.
Como era previsible, en los 3 meses m?s duros de la covid, las sesiones de quimio bajaron casi el 10 % -solo Andaluc?a y Extremadura lograron un incremento de la actividad-, y aunque el ritmo se suaviz? a lo largo del a?o, no se recuperaron los niveles de actividad previos. La reducci?n fue as? del 4,2 %, equivalente a 53.588 sesiones menos en toda Espa?a.
La actividad radioter?pica se sostuvo relativamente durante los primeros meses, pero cay? después, cerrando el a?o con una disminuci?n del 9,4 % (71.684 sesiones menos). En el caso de las biopsias, se dejaron de practicar casi 608.000.
También bajaron las visitas a oncolog?a médica, sobre todo con el confinamiento (-12 %); las pedi?tricas son dif?ciles de valorar pero s? hubo un impacto negativo con una reducci?n de primeras visitas en oncohematolog?a en aproximadamente 850 unidades.
Lo que s? se conserv?
Por el contrario, en lo que parece que la pandemia no tuvo efecto fue en las tasas de vacunaci?n de los pacientes oncol?gicos frente la Hepatitis B (VHB) y el virus del Virus del Papiloma Humano (VPH) -que incluso aument? ligeramente-, ni en lo que se refiere a la primovacunaci?n ni en las dosis de refuerzo.
De la informaci?n aportada por 46 hospitales, se deduce que los centros pusieron en pr?ctica un abanico de medidas -como consultas telef?nicas con psicolog?a y psiquiatr?a, la puesta a disposici?n de un teléfono de asistencia psicol?gica, la elaboraci?n de v?deos de autoayuda o un webinario- para prevenir y abordar la aparici?n de sintomatolog?a ansiosa y depresiva en los pacientes con c?ncer.
No obstante, "har?a falta m?s informaci?n para poder abordar" su efectividad.
En general, también se mantuvo el acceso a cuidados paliativos, e incluso la mitad de los hospitales desarrollaron nuevas iniciativas o adaptaron las existentes para garantizar el acceso.
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