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الريــم
12-05-2022, 10:50 AM
La alta esperanza de vida que registra Espa?a la sit?a desde hace a?os entre los pa?ses del mundo con una poblaci?n m?s envejecida. Seg?n las proyecciones de poblaci?n para el periodo 2022-2072 del Instituto Nacional de Estad?stica (INE), en el caso de mantenerse las tendencias demogr?ficas actuales, en 2037 la poblaci?n espa?ola de 65 y m?s a?os supondr? el 26,0% del total. Por comunidades aut?nomas, seg?n la proyecci?n de la Oficina Europea de Estad?stica (Eurostat), Asturias, Castilla y Le?n y Galicia ser?n las regiones m?s envejecidas de toda la UEa partir de 2030 y, sobre todo, entre 2040 y 2050. En ese periodo, la edad media de la poblaci?n podr?a alcanzar los 56,8 a?os en Galicia.

Retomando las proyecciones del INE para el periodo 2022-2072, la esperanza de vida al nacimiento alcanzar?a en 2071 los 86 a?os en los hombres y los 90 en las mujeres, con una ganancia de 5,8 y de 4,2 a?os, respectivamente, respecto a los valores actuales. Por su parte, la esperanza de vida para las personas con 65 a?os en 2071 ser?a de 22,7 a?os para los hombres (3,7 m?s que actualmente) y de 26,3 para las mujeres (3,2 a?os m?s).

La alta esperanza de vida que registra Espa?a y la disminuci?n de la mortalidad y morbilidad pueden interpretarse como un éxito del Sistema Nacional de Salud (SNS) por la atenci?n proporcionada. Sin embargo, el par?metro sanitario no es el ?nico que explica el envejecimiento demogr?fico. Las bajas tasas de natalidad y el éxodo laboral hacia otras regiones con m?s empleo inciden directamente en la inversi?n de la pir?mide poblacional en Espa?a.

"La pandemia ha orientado el modelo sanitario hacia la atenci?n inmediata"

Seg?n Francisco José Saéz Mart?nez, coordinador del Grupo de Trabajo en Cronicidad de la Sociedad Espa?ola de Médicos Generales y de Familia (SEMG), estas causas, y en especial los flujos migratorios, tanto internos como externos, son los que condicionan qué comunidades aut?nomas est?n m?s envejecidas. “Los éxitos sanitarios y el desplazamiento de la poblaci?n son los que se?alan, dentro de la Espa?a vaciada, el alto grado de envejecimiento y, sobre todo, su aumento progresivo hasta 2050, a?o en que se prevé que descender? el envejecimiento nacional, sobre todo por el descenso de la poblaci?n, como nos informa el INE”, expone.

Por su parte, José Mar?a Fa?lde, presidente de la Sociedad Gallega de Gerontolog?a y Geriatr?a (SGXX), recuerda que en poco m?s de un siglo la esperanza de vida ha pasado de los 34 a?os (a principios del siglo XX) a los casi 84 a?os (80,42 para los hombres y 85,86 para las mujeres) en la actualidad. En cuando a Galicia, a?ade, sin embargo, que hay otros factores que influyen en el hecho de sea una de las tres comunidades m?s envejecidas de Espa?a y una de las m?s envejecidas de Europa. “M?s all? de la posible influencia de la genética, nuestro estilo de alimentaci?n (dieta atl?ntica y mediterr?nea), los estilos de vida y las condiciones de vida (entorno social y ambiental) son variables que, sin duda, influyen en este proceso. Sin embargo, es necesario profundizar en su estudio, pues es muy poco lo que sabemos del ‘sobreenvejecimiento’ y de por qué Galicia es uno de los lugares del mundo con las tasas m?s altas de personas centenarias”, dice.

Para los expertos, el hecho de que la gente viva m?s a?os es positivo. Sin embargo, entienden que la inversi?n de la pir?mide poblacional no solo se debe a los avances médicos, sino que es resultado de las pol?ticas demogr?ficas y de natalidad. “El fomento de la natalidad est? en boca de todos, pero ?qué facilidades tienen las mujeres para conciliar su trabajo con tener hijos?, ?qué ayudas se dan a las familias? Ninguna”, critica Jes?s Sueiro, portavoz de la Asociaci?n Gallega de Medicina Familiar y Comunitaria (AGAMFEC).

“Para garantizar una vida de calidad en la vejez son precisos m?s recursos”

Asimismo, el envejecimiento demogr?fico trae pareja una serie de desaf?os para los que el sistema sanitario no est? preparado. En este sentido, S?ez asegura que si se pretende que el Sistema Nacional de Salud (SNS) sea sostenible es preciso un modelo sanitario m?s preparado para afrontar la prevenci?n y la gesti?n de condiciones de salud cr?nica y que no prime la inmediatez. “Pero la pandemia y la orientaci?n pol?tica hacia la cortedad de las actuaciones, no m?s all? de los cuatro a?os electorales, han quebrado esta orientaci?n y en este momento lo ?nico que destaca es la digitalizaci?n del sistema sanitario p?blico y la potenciaci?n de las urgencias y los hospitales como fuentes de atenci?n inmediata de las patolog?as, consiguiendo aumento de votos. Ello est? generando un cuadro de crisis importante en el SNS, que se est? convirtiendo en un aumento de pacientes en el sistema sanitario privado y en conceptos de atenci?n sanitaria de ‘supermercado’, con aumento de la mortalidad y disminuci?n de la esperanza de vida de forma importante en 2020 y 2021 (casi dos a?os menos, de los 87 a los 85 en las mujeres y de los 79 a los 80 en los hombres, seg?n datos del INE)”, argumenta.

En este sentido, Sueiro a?ade que, paralelamente a la poblaci?n, también envejecen las plantillas sanitarias y que no hay preparado un relevo para atender al aumento de pacientes mayores, la mayor parte, pluripatol?gicos. “Vivimos m?s a?os, pero muchas veces los ?ltimos a?os son de una pérdida de funci?n tremenda y de una calidad de vida m?s que cuestionable. No hay ning?n medicamento que cure la fragilidad. Para garantizar una vida de calidad en la vejez es preciso poner m?s recursos en el ?mbito sociosanitario y coordinar mejor las pol?ticas sanitarias con las sociales. No se trata de echar a?os a la vida, sino vida a los a?os”, afirma.

Asimismo, el médico gallego se?ala que el envejecimiento no es una cuesti?n exclusivamente médica y que muchos pacientes mayores tienen aparejados problemas sociales, como la soledad no deseada, por lo que se requieren pol?ticas sociosanitarias activas.



Un pacto pol?tico y social por la sanidad

Seg?n José Mar?a Fa?lde, uno de los mayores desaf?os de la gerontolog?a es lograr que se incluya el envejecimiento y sus impactos en la agenda prioritaria de las pol?ticas p?blicas con l?neas concretas de intervenci?n. “Es importante que tanto desde el punto de vista sanitario, como econ?mico y social se act?e con proactividad y no como lo estamos haciendo en muchos casos ‘con inacci?n’, reaccionando tarde o de modo reactivo a los problemas que se van planteado”, afirma. Asimismo, aboga por proteger los derechos de los mayores, combatir los estereotipos, los prejuicios y la discriminaci?n ‘viejista’ y, detectar, prevenir y erradicar la soledad no deseada. “El edadismo y la soledad no deseada tienen graves impactos en la salud de las personas mayores”, advierte.

Por su parte, Francisco José S?ez habla de un pacto pol?tico y social para preservar el sistema sanitario. Un pacto que pasa por el “redise?o del sistema y de su potenciaci?n para que los profesionales sanitarios no ‘huyan’ a otros pa?ses”, por la compensaci?n del aumento de las jubilaciones, la actualizaci?n de la Estrategia de Cronicidad –después de diez a?os hay cambios importantes en patolog?as que no est?n incluidas– y por la valoraci?n de nuevas, como el COVID persistente, entre otros aspectos.

La transici?n demogr?fica requiere también, seg?n Jes?s Sueiro, de ciudades m?s saludables, con menos barreras y m?s zonas peatonales, y acciones encaminadas a mejorar la calidad de los ?ltimos a?os de vida.




“Los hospitales deber?an tener Geriatr?a”

Para José Mar?a Fa?lde, presidente de la Sociedad Gallega de Gerontolog?a y Geriatr?a (SGXX) desde el pasado mes de junio, el nivel y proyecciones de envejecimiento de la comunidad gallega son una oportunidad para ensayan pol?ticas p?blicas “valientes y pioneras” que vayan a la vanguardia para afrontar el envejecimiento poblacional de la Uni?n Europea.

La longevidad es un éxito de los avances médicos y del sistema sanitario, pero ?est? preparado este para hacer frente al envejecimiento poblacional?El envejecimiento poblacional, por cuanto que significa que los individuos viven m?s a?os, es sin duda, un éxito de las pol?ticas de salud p?blica y del desarrollo socioecon?mico . No obstante, esta situaci?n lleva consigo una serie de desaf?os que deben ser atendidos de forma proactiva, al objeto de evitar que esta situaci?n se tornen en una situaci?n que ponga en riesgo el sistema de bienestar y merme la calidad asistencial del sistema de salud.

?C?mo debe afrontar la sanidad el reto del envejecimiento ?Insisto en que es necesario un enfoque proactivo. Por ejemplo, se requiere, entre otros muchos aspectos, que todos los hospitales gallegos cuenten con servicios de Geriatr?a, que se implanten unidades de cuidados intermedios, servicios de rehabilitaci?n geri?trica, que se potencien los servicios comunitarios para fomentar el envejecimiento activo, que se incrementen los recursos destinados a que las personas puedan, en la medida de lo posible, envejecer en su propio entorno y cuando sea necesario en centros residenciales que permitan la interacci?n con el entorno pr?ximo y se asemejen lo m?s posible a hogares y a los modos de vivir habituales de los individuos.

"Es positivo que la gente viva m?s, pero es necesario el fomento de la natalidad"

?Hoy estar?a preparado?Con sinceridad, en mi humilde opini?n, aunque reconozco que se est?n dando pasos importantes, creo que todav?a estamos muy lejos de la situaci?n deseada. Por ello, desde la Sociedade Gallega de Gerontolog?a y Geriatr?a queremos introducir en la agenda pol?tica la necesidad de incrementar los recursos de atenci?n geri?trica, pues actualmente solo dos provincias cuentan con servicios especializados de geriatr?a, uno ubicado en el Hospital Meixoeiro de Vigo y el otro en el Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA) de Lugo. El actual nivel de envejecimiento de la poblaci?n gallega y su proceso de envejecimiento futuro son una oportunidad para que se ensayen pol?ticas p?blicas valientes y pioneras, que sean la avanzadilla de vanguardia para afrontar el envejecimiento poblacional que sufrir? el conjunto de la Uni?n Europea en las pr?ximas cuatro décadas.

?C?mo frenar el envejecimiento?Creo que debemos diferenciar dos aspectos. Por una parte, es muy positivo que las personas vivan m?s a?os y de modo especial, con mejor calidad de vida y menores tasas de dependencia. Es decir, que se incremente la esperanza de vida saludable. Por otra, s? es necesario que se adopten medidas para equilibrar el envejecimiento poblacional, pues este puede provocar disfunciones en el sistema. Entre otras medidas, es necesario el fomento de la natalidad, lo cual implica apostar por pol?ticas que incrementen el desarrollo socioecon?mico, la mejora de oportunidades para los j?venes y la conciliaci?n familiar, entre otras muchas.



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