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مشاهدة النسخة كاملة : Avalancha de casos de bronquiolitis en Espa?a: ?Qué es, cu?les son sus s?ntomas y cu?


الريــم
11-22-2022, 03:21 PM
La bronquiolitis es una infecci?n respiratoria producida por virus que provocan la inflamaci?n de los bronquios y los bronquiolos, que son los conductos m?s peque?os por los que circula el aire dentro del pulm?n.

Se trata de la primera infecci?n que se produce en las v?as respiratorias del ni?o. Siempre se produce cuando el ni?o es menor de 2 a?os y solo se padece una vez.

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Posteriormente puede haber otras infecciones pulmonares en las que los ni?os tienen también problemas para respirar y sonidos pulmonares, pero ya no son bronquiolitis.

http://uc-4u.com/clip/99c96404-46da-4658-8c5e-1364afd9c84e_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un bebé prematuro. |
Es una infecci?n v?rica que se manifiesta con dificultad para respirar y, en muchas ocasiones, con "pitos" en el pecho.

Los primeros s?ntomas con los que se inicia la bronquiolitis son los propios de un resfriado com?n: tos y mucosidad nasal.

Generalmente, es una enfermedad que cursa de forma leve, aunque hay casos en los que la bronquiolitis puede complicarse con problemas para respirar y puede hacer necesaria la hospitalizaci?n.

?Tiene tratamiento?

En la mayor?a de los casos el ni?o mejora en las dos primeras semanas (aunque puede durar hasta tres semanas) con cuidados en casa y con un tratamiento para paliar los s?ntomas propios de la bronquiolitis, como la fiebre, la tos y la congesti?n nasal.

Como explica la doctora Raquel Jiménez, jefa de la Secci?n de Pediatr?a del Hospital Ni?o Jes?s de Madrid,:


La bronquiolitis no tiene tratamiento. Ninguno.
De hecho, se ha observado que los broncodilatadores, como el famoso salbutamol, no son efectivos para paliar los s?ntomas de esta patolog?a. En cambio, cuando hay una bronquitis este tratamiento inhalatorio si es efectivo.

Para los padres, que ven a sus bebés de pocos meses de vida con dificultades para respirar, es dif?cil asumir que la bronquiolitis no tiene tratamiento.

Cuando la dificultad respiratoria es muy aguda, lo ?nico que pueden hacer los pediatras es darles un soporte para ayudarles a respirar mejor. Nada m?s.

http://uc-4u.com/clip/2eec9579-6f8f-4b65-9270-6d8b0cfc018d_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Archivo - Bebé recién nacido. | EUROPA PRESS - Archivo
Lavar la nariz con suero fisiol?gico en caso de que haya un exceso de mucosidad, ponerle en una posici?n semi incorporada, que el bebé haga las tomas con m?s frecuencia y menos cantidad, son algunas de las recomendaciones que los pediatras dan a los padres para favorecer la respiraci?n del bebé.

En el caso de un agravamiento de los s?ntomas, que afortunadamente se produce en pocos casos, se les ayuda con ox?geno. Pero siempre la enfermedad la superan los ni?os por s? solos, sin ning?n f?rmaco que les ayude m?s all? de analgésicos que les reduzcan la fiebre y les quiten el malestar

La bronquiolitis est? causando un colapso en las urgencias

La Sociedad Espa?ola de Urgencias Pedi?tricas (SEUP) ha mostrado su "preocupaci?n e incertidumbre por el incremento inesperado del volumen asistencial en las urgencias pedi?tricas" en toda Espa?a en los ?ltimos meses.

Una situaci?n que, aseguran, provoca que en algunas urgencias se est? atendiendo hasta un 40% m?s de casos que en la época anterior a la pandemia.

Y es que la situaci?n descrita est? teniendo como efecto un llamativo retraso en la atenci?n de los pacientes de las unidades de Urgencias Pedi?tricas de Espa?a, tanto debido a problemas de personal como de espacio en las propias unidades de observaci?n.

Y sin duda, esto puede "afectar a la atenci?n de calidad y a la seguridad de nuestros pacientes".

?Qué es la bronquiolitis?

Hablamos de una patolog?a infantil, en concreto, una enfermedad que s?lo afecta a los menores de 2 a?os.

El virus respiratorio sincitial (VRS) es el principal causante de las bronquiolitis entre los lactantes, hasta en el 75% de los casos.

Sin embargo, hay otros virus que también causan esta patolog?a. Son los diferentes miembros del grupo de los rinovirus:


Bocavirus humano
Metapneumovirus humano
Los virus de la gripe
Los virus parainfluenza.
?Qué se debe hacer en casa?

Las recetas de la Sociedad Espa?ola de urgencias Pedi?tricas (SEUP) son ?tiles, pr?cticas y sencillas de seguir:


Lo primero que se debe hacer ante un caso confirmado de bronquiolitis es mantener al ni?o algo incorporado para que le ayude a respirar mejor.
Se deben realizar lavados nasales con suero fisiol?gico, de forma frecuente, y preferiblemente antes de comer.
Adem?s, las tomas de alimentos deben ser m?s peque?as y m?s a menudo, para que el menor no se fatigue.
Y, por supuesto, evitar ambientes con humo.
http://uc-4u.com/clip/8c7241a3-2562-410f-a7d4-34e95e9dcec5_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Las bronquiolitis causadas por rinovirus implican mayor riesgo de asma | drazen_zigic
?Cu?ndo se debe acudir a urgencias?

Si el ni?o presenta los siguientes s?ntomas, se debe consultar en un servicio médico de urgencias.


Mal estado general.
Irritabilidad.
Adormilado.
Falta de apetito.
Si respira cada vez m?s deprisa y se le marcan las costillas.
Si se pone morado o p?lido.
Bronquiolitis, una infecci?n muy frecuente

Las coinfecciones virales, con identificaci?n de dos o m?s virus respiratorios simult?neamente, son relativamente frecuentes en los pacientes con bronquiolitis, detect?ndose entre el 10 y el 40% de los casos en lactantes hospitalizados.

Pues bien, seg?n un estudio desarrollado por un equipo del ?rea de Enfermedades Infecciosas del CIBER (CIBERINFEC) y de los Hospitales Severo Ochoa y La Paz de Madrid:


Las enfermedades respiratorias en ni?os de entre 7 y 9 a?os que hayan sufrido una bronquiolitis grave en su primera infancia, es significativamente mayor si esa bronquiolitis ha sido causada por rinovirus (HRV) o por varios virus que act?en simult?neamente.
En cambio, este fen?meno es menos frecuente cuando la bronquiolitis ha sido provocada por el virus respiratorio sincitial.
El estudio, publicado la revista Scientific Reports, demuestra que las infecciones por HRV (Rhinovirus) y las coinfecciones virales no solo suponen un mayor riesgo de sufrir asma a los 7-9 a?os, sino que, en estos casos, el asma es m?s grave y tiene peor evoluci?n la funci?n pulmonar.

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Bronquiolitis grave, factor de riesgo para el asma

Es bien sabido que los lactantes que padecen bronquiolitis grave tienen un mayor riesgo de desarrollar asma durante la infancia.

Antes de que se describiera la alta frecuencia de detecci?n de rinovirus en la bronquiolitis, se pensaba que la infecci?n viral asociada a VRS (virus respiratorio sincitial) era pr?cticamente la ?nica que parec?a predisponer al desarrollo de asma en la infancia.

Sin embargo, en las ?ltimas décadas, los virus del grupo de los HRV se han reconocido gradualmente como pat?genos importantes no solo en la bronquiolitis del lactante y en las exacerbaciones asm?ticas, sino también en la inducci?n o desarrollo de asma tras una infecci?n respiratoria en los primeros meses de la vida.

De hecho, actualmente se considera que la bronquiolitis asociada a HRV es uno de los factores de riesgo m?s importantes para el desarrollo de asma en la edad escolar.

Y también las infecciones tempranas por otros virus respiratorios, adem?s de virus respiratorio sincitial y rinovirus, se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar asma en estas edades, como recoge una investigaci?n.


El objetivo del estudio fue evaluar la funci?n pulmonar y la aparici?n de alergia y asma en ni?os de entre 7 y 9 a?os, previamente hospitalizados por bronquiolitis, comparando los que hab?an tenido infecci?n asociada a coinfecci?n viral frente con los que hab?an sufrido bronquiolitis causada por una infecci?n viral ?nica (por HRV o por virus respiratorio sincitial).
Para ello, se incluyeron datos de un total de 181 pacientes con edad actual de 7-9 a?os y con antecedente de ingreso en el Hospital Universitario Severo Ochoa (Leganés - Madrid), de los que 141 hab?an presentado infecci?n por un ?nico virus respiratorio y 40 hab?an presentado coinfecciones virales.

Riesgo de asma, alergias y peor funci?n pulmonar

Como explica la doctora Cristina Calvo, investigadora del CIBERINFEC, del Hospital Universitario La Paz, y una de las coordinadoras del estudio:


"En este trabajo informamos, por primera vez, que los ni?os hospitalizados por bronquiolitis asociada ?nicamente a HRV presentan unos valores de funci?n pulmonar significativamente peores a los 7-9 a?os que los ingresados por bronquiolitis con coinfecci?n viral o con infecci?n ?nica por RSV".
Y como detalla la doctora M? Luz Garc?a, también investigadora del CIBERINFEC y del Hospital Severo Ochoa, donde se realiz? el seguimiento de los pacientes:


"En cuanto a la rinitis alérgica, los resultados mostraron una prevalencia global de rinitis alérgica del 34% en ni?os previamente hospitalizados por bronquiolitis, cifra claramente superior a la observada en ni?os escolares en estudios poblacionales, datos que sugieren que existe una asociaci?n entre la bronquiolitis en la infancia y la rinitis alérgica".
El estudio también describi? diferentes prevalencias de rinitis alérgica dependiendo del tipo de virus causante de la bronquiolitis aguda.


Los casos de infecciones por rinovirus presentan la tasa m?s alta de rinitis alérgica (52%)
Los procesos en d?nde se detectaron virus respiratorio sincitial ?nico (31%)
Procesos con coinfecciones (17%).
Por otro lado, en esta investigaci?n no se encontr? asociaci?n entre estas infecciones respiratorias y la dermatitis at?pica, pero s? confirm? una mayor frecuencia de reacciones alérgicas.

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La coinfecci?n con varios virus también aumenta el riesgo de asma

Al relacionar las causas de las bronquiolitis con el riesgo de asma:

"La probabilidad de desarrollar asma a los 7-9 a?os era casi el doble en ni?os con coinfecci?n (31%) que en aquellos con infecci?n de un ?nico virus independientemente de los dos virus estudiados (18%), siendo la coinfecci?n viral un riesgo independiente de asma actual en edad escolar".

En concreto, la frecuencia de asma en ni?os con infecci?n ?nica por virus respiratorio sincitial ?nico fue 5 veces menor que en ni?os con coinfecci?n y 4 veces menor que en ni?os con infecci?n ?nica por rinovirus.


"Nuestros datos sugieren que la bronquiolitis asociada con coinfecci?n viral o infecci?n por HRV se asocia con un riesgo significativamente mayor, no solo de asma, sino también de asma m?s grave", detalla la investigadora.
“En resumen, la morbilidad respiratoria a los 7-9 a?os tras la bronquiolitis grave asociada a coinfecci?n viral o infecci?n ?nica por HRV es significativamente mayor que tras bronquiolitis por VRS como infecci?n ?nica”.

Por tanto, “la identificaci?n y el seguimiento de los lactantes de corta edad, hospitalizados con coinfecciones virales y bronquiolitis por rinovirus es crucial para indicar estrategias terapéuticas y de prevenci?n que mejoren su evoluci?n respiratoria”, concluye la doctora Calvo.



أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/bronquiolitis-sintomas-tratamiento-peligro-asma-77260474)

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