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مشاهدة النسخة كاملة : Desmontando la telemedicina: "No puede sustituir a un acto de presencia f?sica del mé


الريــم
11-22-2022, 11:38 AM
La crisis que vive el sistema sanitario p?blico en toda Espa?a y la situaci?n de los dispositivos de urgencias extrahospitalarias en Madrid -que han prendido la mecha de un calendario de movilizaciones que contin?a desde este lunes con un paro indefinido de los médicos y pediatras de Atenci?n Primaria (https://www.sport.es/es/noticias/nacional/huelga-atencion-primaria-madrid-deja-78900545)- ha vuelto a poner sobre la mesa el cuestionado uso de las videollamadas en las consultas médicas, sobre todo en situaciones de emergencia. En conversaci?n con EL PERI?DICO DE ESPA?A (https://www.epe.es/), del doctor José Polo Garc?a, presidente de la Sociedad Espa?ola de Médicos de Atenci?n Primaria (SEMERGEN), se muestra contundente: la telemedicina "no puede sustituir a un acto de presencia f?sica del médico".

El conflicto que arrastra la sanidad madrile?a a costa de las urgencias extrahospitalarias vivi? su momento ?lgido hace apenas unos d?as. Cuando la Consejer?a -tras el caos vivido con la reapertura de los centros 24 horas- present? una nueva reorganizaci?n de estos dispositivos que pasaba por distribuir los Puntos de Atenci?n Continuada (PAC) de la siguiente manera: s?lo 49 centros con médico y los otros 29 ?nicamente con enfermer?a con apoyo de videollamada médica, de los cuales unos 10-12 ser?an de atenci?n de cuidados (sin médico, ni videollamada).

El ejecutivo auton?mico se?alaba entonces que se trataba de una medida "transitoria" pero que hab?a que acostumbrarse a que la telemedicina se iba a implantar en toda la sanidad. De hecho, la presidenta de la Comunidad de Madrid, anunciaba en septiembre –en el Debate del Estado de la Regi?n- que ser?a una realidad en toda la red p?blica para diciembre de este a?o a través del nuevo Plan de Telemedicina, dotado de 20 millones de euros, que, en sus palabras, reforzar?a las actuaciones llevadas a cabo hasta ahora para atender al paciente independientemente de donde se encuentre a través de las ?ltimas tecnolog?as.

As?, el Gobierno regional aseguraba que la telemedicina hab?a llegado para quedarse. El revuelo que se organiz? tras conocer la propuesta de atender una urgencia médica por videollamada fue de tal calibre que el departamento que dirige Enrique Ruiz Escudero se vio obligado a eliminarla de un nuevo plan presentado a los sindicatos que forman parte de la Mesa Sectorial y que, este mismo lunes, han vuelto a decir no a una nueva redacci?n de ese modelo que plantea s?lo la apertura de hasta 49 centros con un equipo multidisciplinar completo. Los otros 29 centros, quedar?an sin la dotaci?n completa, es decir, con enfermer?a y celador.

Una herramienta ?til en pandemia

Descartada, al menos por ahora, esa implantaci?n de la telemedicina en las urgencias extrahospitalarias de Madrid, el doctor José Polo insiste a este diario: "Es una herramienta, que se demostr? ?til en la pandemia, y debe continuar donde sea as?. Pero, sustituir a un acto de presencia f?sica del médico, no". Y se explica de la siguiente manera: "En el acto médico no s?lo intervienen unas preguntas o una foto. Hay que explorar al paciente, utilizar las manos...buscando una serie de s?ntomas que refiere el paciente, pero también unos signos. Y la hora de buscar esos signos, la exploraci?n f?sica es fundamental".

El presidente de SEMERGEN vuelve a mencionar la utilidad que tuvo la telemedicina en un contexto de crisis sanitaria por el coronavirus pero, si se habla de urgencias extrahospitalarias, redunda: no es viable. Se pronuncia as? en la misma direcci?n que lo hicieron otras sociedades cient?ficas en estos mismos d?as: la implantaci?n de la videoconsulta, si se realiza, se debe hacer siguiendo protocolos estrictos, como herramienta complementaria y en ning?n caso sustitutiva de la presencia f?sica del facultativo ya que el contacto directo con el paciente y la exploraci?n f?sica es particularmente importante en situaciones de urgencia.

El doctor José Polo aprovecha para referirse a la "gran chapuza" que ha sido la apertura de esos centros de atenci?n 24 horas en Madrid sin dotaci?n de personal. Y, por supuesto, para clamar por un Pacto de Estado para reformar la Atenci?n Primaria. Concluye que, ese consenso, no se produce en los periodos electorales donde "normalmente son promesas que se lleva el viento".



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