الريــم
11-17-2022, 11:53 PM
Entre 3 y 6% de la poblaci?n general sufre p?lipos nasales. Se trata de una patolog?a cr?nica consistente en la inflamaci?n de las fosas nasales, con lo que esto conlleva para la calidad de vida de los pacientes.
Su aparici?n suele producirse alrededor de los 42 a?os, y la probabilidad de sufrirlo aumenta seg?n nos hacemos mayores.
Adem?s, los hombres son m?s proclives a padecerla. Y también es muy com?n entre los pacientes con asma.
Los p?lipos nasales se asocian habitualmente con sinusitis, que es la inflamaci?n del revestimiento de los conductos nasales y los senos paranasales.
?Qué s?ntomas producen los p?lipos nasales?
Los p?lipos nasales pueden ser peque?os y en esos casos es frecuente que no causen s?ntomas.
Pero los crecimientos m?s grandes o los grupos de p?lipos pueden bloquear los conductos nasales y generar:
Problemas para respirar
Pérdida del sentido del olfato
Infecciones frecuentes.
Tal y como explica el doctor Isam Alobid, presidente de la Comisi?n de Rinolog?a, Alergia y Base de Cr?neo Anterior de la Sociedad Espa?ola de Otorrinolaringolog?a y Cirug?a de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC).
«Se caracteriza por sensaci?n de congesti?n nasal en un inicio, que va evolucionando en fases m?s avanzadas hacia.
La obstrucci?n nasal
Mucosidad anterior y posterior
Pérdida de olfato y del gusto
Sensaci?n de presi?n en la frente o en el rostro
Dolor facial
Sangrados nasales frecuentes»
El impacto de estos s?ntomas en los pacientes es tal que el doctor Alobid lo compara con el que provocan «enfermedades debilitantes como la insuficiencia card?aca, el dolor de espalda cr?nico y la enfermedad pulmonar obstructiva cr?nica.
http://www.uc-4u.com/clip/0182544c-19bb-42b1-b2d8-42acc0ca33e6_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg |
Cu?ndo hay que ir al médico
Seg?n los especialistas de la Cl?nica Mayo es fundamental acudir al médico o al servicio de urgencias si siente:
Problemas graves para respirar
Visi?n doble, visi?n reducida o capacidad limitada de mover los ojos
Hinchaz?n grave alrededor de los ojos
Dolor de cabeza cada vez m?s intenso junto con fiebre alta
Incapacidad de inclinar la cabeza hacia adelante
Adem?s, los p?lipos nasales suponen un gran consumo de recursos sanitarios, tanto ambulatorios como hospitalarios, y un elevado coste indirecto en términos de productividad laboral».
Un estudio publicado en la revista Rhinology calcul? que los costes directos de la poliposis nasal fueron de 1.501€ por paciente/a?o, principalmente debido a las visitas al servicio ambulatorio y la hospitalizaci?n.
Los costes indirectos fueron de 5.659 € por paciente/a?o, con pérdidas de productividad como gasto de coste principal.
Causas de la poliposis nasal
A pesar de todos los avances cient?ficos realizados sobre esta patolog?a, las causas a?n son tema de controversia. Pero como apunta el doctor Alobid:
«Algunos autores proponen que pueden deberse a hongos, virus, alérgenos y/o toxinas producidas por stafilococcus aureus»
La poliposis nasal implica un da?o importante de la barrera epitelial, con una importante inflamaci?n que se relaciona con una mayor gravedad de los s?ntomas, recurrencia en la aparici?n de p?lipos y presencia de comorbilidades como el asma y la hipersensibilidad a medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) entre otras.
Tratamiento de los p?lipos nasales
Cuando el especialista en otorrinolaringolog?a se enfrenta a un caso de poliposis nasal lo m?s probable es que, en primer lugar, opte por el uso de f?rmacos (corticoides, por ejemplo) para abordar el problema.
Pero en algunos casos esto no ser? suficiente, y el paciente tendr? que someterse a un procedimiento quir?rgico para eliminar los p?lipos.
En ocasiones, la cirug?a tampoco va solucionar el problema porque los p?lipos aparecen de nuevo pasados unos meses.
En estos casos, los otorrinolaring?logos cuentan desde hace poco tiempo con los f?rmacos biol?gicos a base de anticuerpos monoclonales.
http://www.uc-4u.com/clip/bbcef486-dc9b-4bb7-80fe-26db1b9669c0_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg |
F?rmacos biol?gicos para reducir los p?lipos nasales
Los f?rmacos biol?gicos son medicamentos que se producen a partir de material genético de seres vivos.
Entre estos f?rmacos se encuentran los anticuerpos monoclonales, es decir, prote?nas artificiales que act?an como anticuerpos humanos en el sistema inmunitario y atacan células contra las que est?n espec?ficamente dise?ados.
Los anticuerpos monoclonales se conocen desde hace tiempo y se utilizan en m?ltiples enfermedades del cuerpo humano, fundamentalmente para el tratamiento de enfermedades inflamatorias cr?nicas y oncol?gicas.
Pues bien, seg?n tres recientes metaan?lisis, este tipo de f?rmacos biol?gicos permiten reducir la poliposis nasal.
«Los anticuerpos monoclonales han supuesto un gran avance terapéutico en los ?ltimos a?os para aquellos pacientes que no logran controlar su enfermedad después del tratamiento con corticoides intranasales y orales y de al menos una cirug?a nasal», subraya el doctor Alobid.
Seg?n el doctor Seraf?n S?nchez, presidente de la Comisi?n de Formaci?n de la SEORL-CCC,:
«Consiguen mejorar sustancialmente el olfato, disminuir la obstrucci?n nasal y la rinorrea, reducir las cefaleas y proporcionar al paciente una destacada mejor calidad de vida».
Adem?s, «reducen la necesidad de utilizar de manera continuada otros medicamentos antiinflamatorios, como los corticosteroides nasales inhalados o sistémicos».
Selecci?n de tratamiento individualizada
El doctor S?nchez destaca que muchos pacientes mejoran notablemente su sintomatolog?a, aunque hay algunos que tienen menor respuesta.
Por ello, el reto de los especialistas en otorrinolaringolog?a es «ser capaces de seleccionar con precisi?n cu?les ser?n esos pacientes que se beneficiar?n del medicamento».
Las actuales investigaciones est?n tratando de posicionar la utilizaci?n de los medicamentos biol?gicos y de la cirug?a endosc?pica endonasal, de tal forma que se apliquen a los pacientes que m?s se van a beneficiar de cada una de ellas.
De esta forma, tal y como se?ala el doctor S?nchez, «la aplicaci?n de terapias con f?rmacos biol?gicos puede evitar al paciente tener que afrontar m?ltiples reintervenciones».
Para su empleo es necesaria la realizaci?n de estudios que valoren su duraci?n y la relaci?n coste-eficacia.
«Tienen un elevado coste econ?mico por lo que es fundamental disponer de biomarcadores que nos permitan seleccionar los pacientes que mejor se pueden beneficiar de ellos. Adem?s, ser? preciso que el control de los mismos se realice en unidades multidisciplinares especializadas y formadas por otorrinolaring?logos, alerg?logos y neum?logos», a?ade el especialista.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/polipos-nasales-sintomas-causas-tratamiento-13581437)
Su aparici?n suele producirse alrededor de los 42 a?os, y la probabilidad de sufrirlo aumenta seg?n nos hacemos mayores.
Adem?s, los hombres son m?s proclives a padecerla. Y también es muy com?n entre los pacientes con asma.
Los p?lipos nasales se asocian habitualmente con sinusitis, que es la inflamaci?n del revestimiento de los conductos nasales y los senos paranasales.
?Qué s?ntomas producen los p?lipos nasales?
Los p?lipos nasales pueden ser peque?os y en esos casos es frecuente que no causen s?ntomas.
Pero los crecimientos m?s grandes o los grupos de p?lipos pueden bloquear los conductos nasales y generar:
Problemas para respirar
Pérdida del sentido del olfato
Infecciones frecuentes.
Tal y como explica el doctor Isam Alobid, presidente de la Comisi?n de Rinolog?a, Alergia y Base de Cr?neo Anterior de la Sociedad Espa?ola de Otorrinolaringolog?a y Cirug?a de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC).
«Se caracteriza por sensaci?n de congesti?n nasal en un inicio, que va evolucionando en fases m?s avanzadas hacia.
La obstrucci?n nasal
Mucosidad anterior y posterior
Pérdida de olfato y del gusto
Sensaci?n de presi?n en la frente o en el rostro
Dolor facial
Sangrados nasales frecuentes»
El impacto de estos s?ntomas en los pacientes es tal que el doctor Alobid lo compara con el que provocan «enfermedades debilitantes como la insuficiencia card?aca, el dolor de espalda cr?nico y la enfermedad pulmonar obstructiva cr?nica.
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Cu?ndo hay que ir al médico
Seg?n los especialistas de la Cl?nica Mayo es fundamental acudir al médico o al servicio de urgencias si siente:
Problemas graves para respirar
Visi?n doble, visi?n reducida o capacidad limitada de mover los ojos
Hinchaz?n grave alrededor de los ojos
Dolor de cabeza cada vez m?s intenso junto con fiebre alta
Incapacidad de inclinar la cabeza hacia adelante
Adem?s, los p?lipos nasales suponen un gran consumo de recursos sanitarios, tanto ambulatorios como hospitalarios, y un elevado coste indirecto en términos de productividad laboral».
Un estudio publicado en la revista Rhinology calcul? que los costes directos de la poliposis nasal fueron de 1.501€ por paciente/a?o, principalmente debido a las visitas al servicio ambulatorio y la hospitalizaci?n.
Los costes indirectos fueron de 5.659 € por paciente/a?o, con pérdidas de productividad como gasto de coste principal.
Causas de la poliposis nasal
A pesar de todos los avances cient?ficos realizados sobre esta patolog?a, las causas a?n son tema de controversia. Pero como apunta el doctor Alobid:
«Algunos autores proponen que pueden deberse a hongos, virus, alérgenos y/o toxinas producidas por stafilococcus aureus»
La poliposis nasal implica un da?o importante de la barrera epitelial, con una importante inflamaci?n que se relaciona con una mayor gravedad de los s?ntomas, recurrencia en la aparici?n de p?lipos y presencia de comorbilidades como el asma y la hipersensibilidad a medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) entre otras.
Tratamiento de los p?lipos nasales
Cuando el especialista en otorrinolaringolog?a se enfrenta a un caso de poliposis nasal lo m?s probable es que, en primer lugar, opte por el uso de f?rmacos (corticoides, por ejemplo) para abordar el problema.
Pero en algunos casos esto no ser? suficiente, y el paciente tendr? que someterse a un procedimiento quir?rgico para eliminar los p?lipos.
En ocasiones, la cirug?a tampoco va solucionar el problema porque los p?lipos aparecen de nuevo pasados unos meses.
En estos casos, los otorrinolaring?logos cuentan desde hace poco tiempo con los f?rmacos biol?gicos a base de anticuerpos monoclonales.
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F?rmacos biol?gicos para reducir los p?lipos nasales
Los f?rmacos biol?gicos son medicamentos que se producen a partir de material genético de seres vivos.
Entre estos f?rmacos se encuentran los anticuerpos monoclonales, es decir, prote?nas artificiales que act?an como anticuerpos humanos en el sistema inmunitario y atacan células contra las que est?n espec?ficamente dise?ados.
Los anticuerpos monoclonales se conocen desde hace tiempo y se utilizan en m?ltiples enfermedades del cuerpo humano, fundamentalmente para el tratamiento de enfermedades inflamatorias cr?nicas y oncol?gicas.
Pues bien, seg?n tres recientes metaan?lisis, este tipo de f?rmacos biol?gicos permiten reducir la poliposis nasal.
«Los anticuerpos monoclonales han supuesto un gran avance terapéutico en los ?ltimos a?os para aquellos pacientes que no logran controlar su enfermedad después del tratamiento con corticoides intranasales y orales y de al menos una cirug?a nasal», subraya el doctor Alobid.
Seg?n el doctor Seraf?n S?nchez, presidente de la Comisi?n de Formaci?n de la SEORL-CCC,:
«Consiguen mejorar sustancialmente el olfato, disminuir la obstrucci?n nasal y la rinorrea, reducir las cefaleas y proporcionar al paciente una destacada mejor calidad de vida».
Adem?s, «reducen la necesidad de utilizar de manera continuada otros medicamentos antiinflamatorios, como los corticosteroides nasales inhalados o sistémicos».
Selecci?n de tratamiento individualizada
El doctor S?nchez destaca que muchos pacientes mejoran notablemente su sintomatolog?a, aunque hay algunos que tienen menor respuesta.
Por ello, el reto de los especialistas en otorrinolaringolog?a es «ser capaces de seleccionar con precisi?n cu?les ser?n esos pacientes que se beneficiar?n del medicamento».
Las actuales investigaciones est?n tratando de posicionar la utilizaci?n de los medicamentos biol?gicos y de la cirug?a endosc?pica endonasal, de tal forma que se apliquen a los pacientes que m?s se van a beneficiar de cada una de ellas.
De esta forma, tal y como se?ala el doctor S?nchez, «la aplicaci?n de terapias con f?rmacos biol?gicos puede evitar al paciente tener que afrontar m?ltiples reintervenciones».
Para su empleo es necesaria la realizaci?n de estudios que valoren su duraci?n y la relaci?n coste-eficacia.
«Tienen un elevado coste econ?mico por lo que es fundamental disponer de biomarcadores que nos permitan seleccionar los pacientes que mejor se pueden beneficiar de ellos. Adem?s, ser? preciso que el control de los mismos se realice en unidades multidisciplinares especializadas y formadas por otorrinolaring?logos, alerg?logos y neum?logos», a?ade el especialista.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/polipos-nasales-sintomas-causas-tratamiento-13581437)