الريــم
11-14-2022, 09:30 AM
El estallido de la atenci?n primaria en muchas comunidades, que este domingo sac? a la calle a miles de personas en Madrid (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/manifestacion-sanidad-publica-recorrera-madrid-78495240), est? haciendo tambalearse los pilares del Sistema Nacional de Salud, lastrado desde hace décadas por un déficit cr?nico de presupuesto y al que la pandemia ha hundido en la agon?a.
El resultado: d?as de demora para conseguir una cita, listas de espera interminables, urgencias hospitalarias convertidas en centros de salud, una sangr?a de profesionales y pacientes hacia el sector privado y mucho, mucho malestar.
Ha sido con el pu?etazo en la mesa que han dado los profesionales madrile?os de la atenci?n primaria, y que ayer tuvo su reflejo en una multitudinaria manifestaci?n en la capital, cuando la cuesti?n se ha metido de lleno en la agenda pol?tica, pero la desaz?n se extiende por muchas comunidades.
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"La situaci?n en general es mala, pero es que en Madrid es mal?sima", dice a Efe Marciano S?nchez Bayle, de la Federaci?n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P?blica (FADSP); "la v?a de escape ahora son los servicios de urgencia y la sanidad privada", a?ade Maribel Moya, vicepresidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), que avisa: "Si no cuidamos a los profesionales, la quiebra del sistema es inminente".
Un sistema desigual y desactualizado
Una de las principales caracter?sticas del sistema sanitario p?blico, tocado por los recortes de 2008 de los que a?n no se ha recuperado, son sus enormes desigualdades territoriales.
Espa?a se gasta en sanidad p?blica por habitante 1.907 euros, un total de 90.317 millones, el 8 % del PIB, seg?n la ?ltima Estad?stica de Gasto Sanitario P?blico correspondiente a 2020. De media, las comunidades desembolsan 1.638 euros por cada ciudadano; pero mientras el Pa?s Vasco dedica 1.948, Andaluc?a lo reduce a 1.398.
Miles de ciudadanos participan en Madrid en una marcha "en defensa de la sanidad p?blica" y contra "el plan de destrucci?n de la Atenci?n Primaria" que, aseguran, promueve el Gobierno de Isabel D?az Ayuso.https://t.co/unAKyivU6p pic.twitter.com/MVSJyuwID3 (https://t.co/MVSJyuwID3)
— EFE Noticias (@EFEnoticias) 13 de noviembre de 2022 (https://twitter.com/EFEnoticias/status/1591758306443493376?ref_src=twsrc%5Etfw)No es la andaluza la que menos destina respecto a su PIB: si la media de las comunidades es del 6,9 %, solo una se sit?a casi dos puntos por debajo: Madrid, con un 4,7 % (1.497 euros). La siguiente de la cola es La Rioja, con un 6,2 %.
"Con tanta diferencia presupuestaria, las prestaciones y funcionamiento del sistema sanitario no son los mismos en todos sitios", puntualiza S?nchez Bayle, que se?ala otro de los grandes problemas que ahoga el SNS: el desproporcionado gasto farmacéutico, que se ha disparado casi un 40 % desde 2014.
Se da otra circunstancia cualitativa que resume as? la doctora Moya: "El SNS no se ha orientado a los cambios que se est?n produciendo en la sociedad, sobre todo demogr?ficos: no se dirige a una atenci?n integral de ciudadanos cada vez m?s envejecidos y con una alta prevalencia de enfermedades cr?nicas, y no ha sabido darle la suficiente relevancia a la atenci?n médica preventiva, a las pol?ticas de Salud P?blica y a la educaci?n para la salud".
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Atenci?n primaria asfixiada
La mecha ha prendido en el primer nivel asistencial, infrafinanciado desde hace décadas y al que la covid ha venido a herir de muerte. "La Atenci?n Primaria est? cercana a la quiebra y los médicos de familia est?n muy al l?mite emocional y laboralmente", ilustra la vicepresidenta de semFYC, Paula Chao.
Una situaci?n generada por "una falta absoluta de planificaci?n por parte de las comunidades y del Ministerio, que no han sabido ver" que de aqu? a 10 a?os, por ejemplo, estar?n jubilados un 30 % de los médicos que actualmente tienen m?s de 60 a?os sin que haya recambio.
En el SNS trabajan casi 165.000 médicos y 213.000 enfermeras; pese a ser la puerta de entrada al sistema, el 54 % de los profesionales de la medicina en activo est?n en hospitales frente al 27,1 % de los centros de salud. En total, 3,3 médicos por cada 1.000 personas, pero solo 0,8 son equipos de AP frente a los 1,8 de la hospitalaria.
Mayor brecha se da en enfermer?a: de las 213.000 profesionales del sistema p?blico, casi el 80 % trabaja en hospitales. Son un total de 4,2 enfermeras por 1.000 personas, pero 0,7 son de AP y 3,3 de hospitales.
Seg?n el Sistema de Informaci?n de Atenci?n Primaria (SIAP), médicos y enfermeras pasaron en 2021 m?s de 453 millones de consultas ordinarias y 29,6 millones urgentes.
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Pero uno de los mejores datos para mostrar su sobrecarga es el de las Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) asignadas: m?s de un tercio de los profesionales de la medicina, un 35,4 %, superan las 1.500 que son deseables. En Madrid, rebasan esa cifra el 47 % de sus médicos.
Y todo eso con un 13,92 % del presupuesto sanitario, cuando lo exigible ser?a un 25 %. La media espa?ola de gasto en AP es de 221 euros por habitante aunque, de nuevo, Madrid lidera la cola auton?mica con 150 euros frente a los 267 del Pa?s Vasco.
La competencia, Europa y la privada
Los médicos de ma?ana se juegan su futuro el pr?ximo 21 de enero, cuando est?n llamados a hacer el examen MIR los 12.251 aspirantes admitidos en esta convocatoria, en la que se han ofertado 8.503 plazas.
Estas cifras a?n provisionales recientemente publicadas por el Ministerio de Sanidad mantienen, no obstante, la tendencia a la baja del interés por estas pruebas, que han pasado de su convocatoria m?s multitudinaria de 2020 con 16.176 opositores admitidos para 7.512 puestos, a 13.059 este 2022, en el que salieron 8.188 plazas.
M?s de 200 -la pr?ctica mayor?a de Medicina de Familia- quedaron desiertas en primera instancia y ni siquiera se completaron en una segunda vuelta.
"Antes, todo el mundo se mataba por tener una plaza en el SNS", comenta Moya; ahora "la competencia es Europa y la sanidad privada".
En 2021, las agresiones a sanitarios ascendieron a casi 11.000 (casi 2.000 m?s que el a?o anterior) y la mayor parte se produjeron en AP; en ese mismo periodo, y de acuerdo con el estudio Mindcovid del Instituto Carlos III, un 37 % de este colectivo estaba en riesgo de padecer alg?n trastorno mental y un 35 % padec?a desgaste profesional o burnout.
Y, ahora, los futuros profesionales tienen algo que antes no, la capacidad de elecci?n, as? que ante unas condiciones precarias que "han llegado al l?mite", sueldos bajos, un acceso a la especialidad fuera m?s f?cil que las pruebas MIR, la falta de medidas para retener talento, sumado al estrés pospandemia y el agotamiento, han optado por ampliar sus horizontes.
La salida, las urgencias y la privada
En un escenario en el que las citas con primaria se demoran de media 8,8 d?as -con mucha variabilidad auton?mica-, "los pacientes van a buscar la soluci?n m?s f?cil y terminan viniendo a urgencias", explica Pascual Pi?era, vicepresidente de Semes.
Los 4.000 profesionales de las urgencias y emergencias miran con mucha preocupaci?n la situaci?n de sus compa?eros, porque adem?s les afecta directamente desde hace sobre todo un a?o, con el estallido de ?micron.
Dependiendo de la comunidad, y quitando el sesgo de 2020, el aumento de la asistencia a los servicios de urgencia se ha disparado entre un 15 % y un 25 % respecto a 2019, calcula Semes, inquieta especialmente por la incertidumbre que ha abierto esta nueva temporada de covid y gripe.
Ante este panorama, el sector privado ha ido notando un aumento de los asegurados del 3,8 % desde 2016. De 2020 a 2021, se han sumado medio mill?n m?s hasta los 11,55 millones de espa?oles con seguro, tal y como reflejan los ?ltimos datos de la Fundaci?n Idis.
?Hay todav?a tiempo de revertir esta situaci?n? Una buena parte de la soluci?n est? escrita en los cientos de informes y an?lisis que toda la comunidad médica y cient?fica lleva a?os proponiendo sin éxito, pero ni con esas las perspectivas son halagüe?as. "No quiero ser pesimista -afirma la vicepresidenta de los médicos-, pero la realidad me obliga a serlo. No veo ninguna voluntad pol?tica".
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/sistema-nacional-salud-sufre-consecuencias-78529495)
El resultado: d?as de demora para conseguir una cita, listas de espera interminables, urgencias hospitalarias convertidas en centros de salud, una sangr?a de profesionales y pacientes hacia el sector privado y mucho, mucho malestar.
Ha sido con el pu?etazo en la mesa que han dado los profesionales madrile?os de la atenci?n primaria, y que ayer tuvo su reflejo en una multitudinaria manifestaci?n en la capital, cuando la cuesti?n se ha metido de lleno en la agenda pol?tica, pero la desaz?n se extiende por muchas comunidades.
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"La situaci?n en general es mala, pero es que en Madrid es mal?sima", dice a Efe Marciano S?nchez Bayle, de la Federaci?n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P?blica (FADSP); "la v?a de escape ahora son los servicios de urgencia y la sanidad privada", a?ade Maribel Moya, vicepresidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), que avisa: "Si no cuidamos a los profesionales, la quiebra del sistema es inminente".
Un sistema desigual y desactualizado
Una de las principales caracter?sticas del sistema sanitario p?blico, tocado por los recortes de 2008 de los que a?n no se ha recuperado, son sus enormes desigualdades territoriales.
Espa?a se gasta en sanidad p?blica por habitante 1.907 euros, un total de 90.317 millones, el 8 % del PIB, seg?n la ?ltima Estad?stica de Gasto Sanitario P?blico correspondiente a 2020. De media, las comunidades desembolsan 1.638 euros por cada ciudadano; pero mientras el Pa?s Vasco dedica 1.948, Andaluc?a lo reduce a 1.398.
Miles de ciudadanos participan en Madrid en una marcha "en defensa de la sanidad p?blica" y contra "el plan de destrucci?n de la Atenci?n Primaria" que, aseguran, promueve el Gobierno de Isabel D?az Ayuso.https://t.co/unAKyivU6p pic.twitter.com/MVSJyuwID3 (https://t.co/MVSJyuwID3)
— EFE Noticias (@EFEnoticias) 13 de noviembre de 2022 (https://twitter.com/EFEnoticias/status/1591758306443493376?ref_src=twsrc%5Etfw)No es la andaluza la que menos destina respecto a su PIB: si la media de las comunidades es del 6,9 %, solo una se sit?a casi dos puntos por debajo: Madrid, con un 4,7 % (1.497 euros). La siguiente de la cola es La Rioja, con un 6,2 %.
"Con tanta diferencia presupuestaria, las prestaciones y funcionamiento del sistema sanitario no son los mismos en todos sitios", puntualiza S?nchez Bayle, que se?ala otro de los grandes problemas que ahoga el SNS: el desproporcionado gasto farmacéutico, que se ha disparado casi un 40 % desde 2014.
Se da otra circunstancia cualitativa que resume as? la doctora Moya: "El SNS no se ha orientado a los cambios que se est?n produciendo en la sociedad, sobre todo demogr?ficos: no se dirige a una atenci?n integral de ciudadanos cada vez m?s envejecidos y con una alta prevalencia de enfermedades cr?nicas, y no ha sabido darle la suficiente relevancia a la atenci?n médica preventiva, a las pol?ticas de Salud P?blica y a la educaci?n para la salud".
M?s informaci?n (Auto)
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Atenci?n primaria asfixiada
La mecha ha prendido en el primer nivel asistencial, infrafinanciado desde hace décadas y al que la covid ha venido a herir de muerte. "La Atenci?n Primaria est? cercana a la quiebra y los médicos de familia est?n muy al l?mite emocional y laboralmente", ilustra la vicepresidenta de semFYC, Paula Chao.
Una situaci?n generada por "una falta absoluta de planificaci?n por parte de las comunidades y del Ministerio, que no han sabido ver" que de aqu? a 10 a?os, por ejemplo, estar?n jubilados un 30 % de los médicos que actualmente tienen m?s de 60 a?os sin que haya recambio.
En el SNS trabajan casi 165.000 médicos y 213.000 enfermeras; pese a ser la puerta de entrada al sistema, el 54 % de los profesionales de la medicina en activo est?n en hospitales frente al 27,1 % de los centros de salud. En total, 3,3 médicos por cada 1.000 personas, pero solo 0,8 son equipos de AP frente a los 1,8 de la hospitalaria.
Mayor brecha se da en enfermer?a: de las 213.000 profesionales del sistema p?blico, casi el 80 % trabaja en hospitales. Son un total de 4,2 enfermeras por 1.000 personas, pero 0,7 son de AP y 3,3 de hospitales.
Seg?n el Sistema de Informaci?n de Atenci?n Primaria (SIAP), médicos y enfermeras pasaron en 2021 m?s de 453 millones de consultas ordinarias y 29,6 millones urgentes.
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Pero uno de los mejores datos para mostrar su sobrecarga es el de las Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) asignadas: m?s de un tercio de los profesionales de la medicina, un 35,4 %, superan las 1.500 que son deseables. En Madrid, rebasan esa cifra el 47 % de sus médicos.
Y todo eso con un 13,92 % del presupuesto sanitario, cuando lo exigible ser?a un 25 %. La media espa?ola de gasto en AP es de 221 euros por habitante aunque, de nuevo, Madrid lidera la cola auton?mica con 150 euros frente a los 267 del Pa?s Vasco.
La competencia, Europa y la privada
Los médicos de ma?ana se juegan su futuro el pr?ximo 21 de enero, cuando est?n llamados a hacer el examen MIR los 12.251 aspirantes admitidos en esta convocatoria, en la que se han ofertado 8.503 plazas.
Estas cifras a?n provisionales recientemente publicadas por el Ministerio de Sanidad mantienen, no obstante, la tendencia a la baja del interés por estas pruebas, que han pasado de su convocatoria m?s multitudinaria de 2020 con 16.176 opositores admitidos para 7.512 puestos, a 13.059 este 2022, en el que salieron 8.188 plazas.
M?s de 200 -la pr?ctica mayor?a de Medicina de Familia- quedaron desiertas en primera instancia y ni siquiera se completaron en una segunda vuelta.
"Antes, todo el mundo se mataba por tener una plaza en el SNS", comenta Moya; ahora "la competencia es Europa y la sanidad privada".
En 2021, las agresiones a sanitarios ascendieron a casi 11.000 (casi 2.000 m?s que el a?o anterior) y la mayor parte se produjeron en AP; en ese mismo periodo, y de acuerdo con el estudio Mindcovid del Instituto Carlos III, un 37 % de este colectivo estaba en riesgo de padecer alg?n trastorno mental y un 35 % padec?a desgaste profesional o burnout.
Y, ahora, los futuros profesionales tienen algo que antes no, la capacidad de elecci?n, as? que ante unas condiciones precarias que "han llegado al l?mite", sueldos bajos, un acceso a la especialidad fuera m?s f?cil que las pruebas MIR, la falta de medidas para retener talento, sumado al estrés pospandemia y el agotamiento, han optado por ampliar sus horizontes.
La salida, las urgencias y la privada
En un escenario en el que las citas con primaria se demoran de media 8,8 d?as -con mucha variabilidad auton?mica-, "los pacientes van a buscar la soluci?n m?s f?cil y terminan viniendo a urgencias", explica Pascual Pi?era, vicepresidente de Semes.
Los 4.000 profesionales de las urgencias y emergencias miran con mucha preocupaci?n la situaci?n de sus compa?eros, porque adem?s les afecta directamente desde hace sobre todo un a?o, con el estallido de ?micron.
Dependiendo de la comunidad, y quitando el sesgo de 2020, el aumento de la asistencia a los servicios de urgencia se ha disparado entre un 15 % y un 25 % respecto a 2019, calcula Semes, inquieta especialmente por la incertidumbre que ha abierto esta nueva temporada de covid y gripe.
Ante este panorama, el sector privado ha ido notando un aumento de los asegurados del 3,8 % desde 2016. De 2020 a 2021, se han sumado medio mill?n m?s hasta los 11,55 millones de espa?oles con seguro, tal y como reflejan los ?ltimos datos de la Fundaci?n Idis.
?Hay todav?a tiempo de revertir esta situaci?n? Una buena parte de la soluci?n est? escrita en los cientos de informes y an?lisis que toda la comunidad médica y cient?fica lleva a?os proponiendo sin éxito, pero ni con esas las perspectivas son halagüe?as. "No quiero ser pesimista -afirma la vicepresidenta de los médicos-, pero la realidad me obliga a serlo. No veo ninguna voluntad pol?tica".
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/sistema-nacional-salud-sufre-consecuencias-78529495)