الريــم
11-09-2022, 10:31 AM
La Academia Espa?ola de Dermatolog?a y Venereolog?a (https://aedv.fundacionpielsana.es/) define la psoriasis como:
"Una enfermedad inflamatoria cr?nica, de causa desconocida, ocasionada por una multiplicaci?n demasiado r?pida de las células de la piel”.
Este r?pido crecimiento de las células ocasiona las conocidas lesiones de la psoriasis: placas rojas, cubiertas por escamas, que aparecen en codos, rodillas, zona lumbar (https://www.elperiodicomediterraneo.com/salud/guia/2022/09/07/dolor-lumbar-inflamatorio-sintoma-patologia-75157834.html) y cuero cabelludo.*
Esta patolog?a puede afectar tanto a mujeres como a hombres, y a cualquier edad, desde bebés hasta personas mayores, aunque el 75% de los pacientes tienen m?s de 40 a?os.*
Entre las causas de la psoriasis, la AEDV se?ala var?as como la herencia genética, factores inmunol?gicos, factores medioambientales e incluso psicol?gicos, como el estrés (https://www.lne.es/salud/guia/2022/09/29/manera-eficaz-divertida-combatir-estres-76175036.html#:~:text=Sonre%C3%ADr%20durante%20un% 20momento%20de,realizado%20en%20el%20a%C3%B1o%2020 12.).*
Tipos de psoriasis
Las manifestaciones cl?nicas de esta enfermedad y como se experimentan son diferentes seg?n el paciente. Por eso los dermat?logos diferencian varias categor?as de esta patolog?a:*
Psoriasis en placas. Es la forma m?s habitual de psoriasis (el 80% de los casos). En estos pacientes las lesiones suelen aparecer en codos, rodillas, zona lumbar y el cuero cabelludo. Se trata de “placas rojas en relieve cubiertas de escamas nacaradas, que se desprenden con regularidad”, explican los especialistas de la AEDV. En algunos casos los pacientes con psoriasis en placas sufren picor.*
Psoriasis en el cuero cabelludo. Este tipo también es muy habitual y puede presentarse de forma leve (escamas muy finas y ligeras) o m?s grave. En estos casos las lesiones pueden extenderse m?s all? del cuero cabelludo, hacia las orejas o el cuello.
Psoriasis guttata o en gotas. Este tipo es menos habitual y afecta especialmente a ni?os y adolescentes. Aparecen “peque?os puntos rojos escamosos, que parecen gotas de agua salpicadas por el cuerpo”, explican los dermat?logos. Suele ser causada por una infecci?n de garganta por estreptococos y suele desaparecer sin necesidad de tratarla.*
Psoriasis pustulosa. Esta forma de psoriasis es poco frecuente (menos del 5% de casos). Se caracteriza porque aparecen p?stulas de pus en las placas.
http://www.uc-4u.com/clip/9e006b21-4915-4189-b7b3-e6082ad7ba6b_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg El 75% de los pacientes tienen m?s de 40 a?os. | FREEPIK
Psoriasis invertida o de pliegues. Tampoco es frecuente y suele aparecer en las axilas, las ingles o debajo del pecho.*
Psoriasis eritrodérmica. Es muy poco habitual pero m?s grave porque las escamas cubren la pr?ctica totalidad el cuerpo.*
Como ya hemos dicho, la psoriasis es una enfermedad cr?nica, es decir, no se cura. Pero si existe una amplia gama de f?rmacos y terapias para aliviar y mejorar las lesiones que produce en la piel.*
Estos tratamientos, que pueden consistir en productos altamente hidratantes, corticoides, derivados de la vitamina D (https://www.lne.es/salud/guia/2022/11/05/mitad-espanoles-deficit-vitamina-d-74844450.html#:~:text=La%20soluci%C3%B3n%20m%C3%A1 s%20sencilla%20y,el%20a%C3%B1o%2C%20pero%20con%20p recauci%C3%B3n.), antiinflamatorios o fototerapia. Ser? el especialista en dermatolog?a el que determinar? cu?l de ellos es m?s conveniente para cada paciente.*
Psoriasis: no es solo una cuesti?n cut?nea
La psoriasis es una patolog?a que va mucho m?s all? de su s?ntoma m?s conocido: la aparici?n de placas en la piel. Y es que los pacientes que la sufren est?n expuestos a otras comorbilidades relacionadas con sus articulaciones, su salud mental o su salud cardiometab?lica.
Por ello, el doctor Pablo De la Cueva, jefe del Servicio de Dermatolog?a del Hospital Infanta Leonor de Madrid subraya que:
"El abordaje integral de la psoriasis requiere ir m?s all? de la afectaci?n cut?nea, adem?s de mejorar y hacer desaparecer sus lesiones cut?neas, que es lo que m?s desean los pacientes. También es necesario observar otras patolog?as de tipo psiqui?trico (como la depresi?n (https://amp.elperiodico.com/es/salud/20221106/disparan-casos-depresion-ansiedad-mujeres-78136639)o la ansiedad), el h?gado graso no alcoh?lico, el aumento del riesgo cardiovascular o el s?ndrome metab?lico”.*
Una de las comorbilidades m?s frecuente en pacientes con psoriasis es la artritis psori?sica. Como indica la doctora Lourdes Rodr?guez Fern?ndez-Freire, responsable de la Unidad de Psoriasis del Servicio de Dermatolog?a en el Hospital Universitario Virgen del Roc?o de Sevilla, “el 33% de los pacientes con psoriasis presenta o presentar? artropat?a psori?sica en su vida y en el 80% de los casos, la afecci?n cut?nea precede a la articular, de ah? la importancia del diagn?stico precoz desde Dermatolog?a”.
Otras de las afectaciones que se dan en pacientes de psoriasis son las cardiometab?licas. En palabras de la doctora Rodr?guez Fern?ndez-Freire:
"se ha demostrado la asociaci?n entre psoriasis y riesgo cardiovascular, as? como con arterioesclerosis y trombosis”.
“Algunos estudios han observado una prevalencia de enfermedad coronaria del 59% en pacientes con psoriasis comparada con un 28% en personas de la misma edad, sexo y similares factores de riesgo”.*
También hay otras patolog?as que registran m?s casos entre pacientes de psoriasis: “Se estima que la prevalencia del s?ndrome metab?lico var?a entre el 15 y el 20% de la poblaci?n general y en el caso de los pacientes con psoriasis la prevalencia puede llegar al 39%”, explica la experta.*
http://www.uc-4u.com/clip/80eb6c4e-364e-4c63-a556-85881512b8f5_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Los pacientes con psoriasis pueden padecer artritis psori?sica y problemas de salud mental. | FREEPIK
Psoriasis y salud mental
Por ?ltimo, pero no menos importante la doctora Rosa Molina, especialista del servicio de Psiquiatr?a del Hospital Cl?nico San Carlos se?ala que “la psoriasis afecta a la calidad de vida y también deja una ‘huella mental’”.*
“Los s?ntomas f?sicos como la irritaci?n o el prurito pueden llevar al insomnio; las lesiones pueden generar sentimientos de vergüenza, frustraci?n, ira, desesperanza, depresi?n, estigmatizaci?n o anticipaci?n del rechazo y esta repercusi?n se extrapola a otros ?mbitos como el sexual”, explica.*
Peor no solo eso, la psiquiatra subraya que “en caso de lesiones dermatol?gicas puede aparecer tendencia a magnificar los cambios f?sicos, a prestar una atenci?n excesiva a las lesiones o a desarrollar conductas evitativas para esconderlas”.*
As?, precisa que los principales retos pasan por “mejorar la psicoeducaci?n y conocer el impacto emocional de la psoriasis, que es extrapolable a otras enfermedades”.
Sin embargo, ha remarcado que “es necesario normalizar ciertos s?ntomas, ya que no todos los pacientes requieren de un psiquiatra o psic?logo, sino entender que los sentimientos de rabia, miedo, frustraci?n o la ansiedad forman parte de un proceso adaptativo”.
Por todo ello, los especialistas insisten en la importancia del diagn?stico precoz, para controlar la enfermedad y todas estas comorbilidades asociadas.
“Cuanto antes diagnostiquemos la psoriasis, antes podemos tratar y aclarar las lesiones cut?neas, que son las que empeoran la calidad de vida de los pacientes, porque produce picor, escozor o dolor, a lo que se suma la descamaci?n de la piel”, explica Pablo de la Cueva.*
“También en el caso de las formas graves de psoriasis, que requieren un abordaje integral para hacer cuanto antes un screening de estas comorbilidades”, a?ade.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/psoriasis-son-complicaciones-enfermedad-problemas-78306414)
"Una enfermedad inflamatoria cr?nica, de causa desconocida, ocasionada por una multiplicaci?n demasiado r?pida de las células de la piel”.
Este r?pido crecimiento de las células ocasiona las conocidas lesiones de la psoriasis: placas rojas, cubiertas por escamas, que aparecen en codos, rodillas, zona lumbar (https://www.elperiodicomediterraneo.com/salud/guia/2022/09/07/dolor-lumbar-inflamatorio-sintoma-patologia-75157834.html) y cuero cabelludo.*
Esta patolog?a puede afectar tanto a mujeres como a hombres, y a cualquier edad, desde bebés hasta personas mayores, aunque el 75% de los pacientes tienen m?s de 40 a?os.*
Entre las causas de la psoriasis, la AEDV se?ala var?as como la herencia genética, factores inmunol?gicos, factores medioambientales e incluso psicol?gicos, como el estrés (https://www.lne.es/salud/guia/2022/09/29/manera-eficaz-divertida-combatir-estres-76175036.html#:~:text=Sonre%C3%ADr%20durante%20un% 20momento%20de,realizado%20en%20el%20a%C3%B1o%2020 12.).*
Tipos de psoriasis
Las manifestaciones cl?nicas de esta enfermedad y como se experimentan son diferentes seg?n el paciente. Por eso los dermat?logos diferencian varias categor?as de esta patolog?a:*
Psoriasis en placas. Es la forma m?s habitual de psoriasis (el 80% de los casos). En estos pacientes las lesiones suelen aparecer en codos, rodillas, zona lumbar y el cuero cabelludo. Se trata de “placas rojas en relieve cubiertas de escamas nacaradas, que se desprenden con regularidad”, explican los especialistas de la AEDV. En algunos casos los pacientes con psoriasis en placas sufren picor.*
Psoriasis en el cuero cabelludo. Este tipo también es muy habitual y puede presentarse de forma leve (escamas muy finas y ligeras) o m?s grave. En estos casos las lesiones pueden extenderse m?s all? del cuero cabelludo, hacia las orejas o el cuello.
Psoriasis guttata o en gotas. Este tipo es menos habitual y afecta especialmente a ni?os y adolescentes. Aparecen “peque?os puntos rojos escamosos, que parecen gotas de agua salpicadas por el cuerpo”, explican los dermat?logos. Suele ser causada por una infecci?n de garganta por estreptococos y suele desaparecer sin necesidad de tratarla.*
Psoriasis pustulosa. Esta forma de psoriasis es poco frecuente (menos del 5% de casos). Se caracteriza porque aparecen p?stulas de pus en las placas.
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Psoriasis invertida o de pliegues. Tampoco es frecuente y suele aparecer en las axilas, las ingles o debajo del pecho.*
Psoriasis eritrodérmica. Es muy poco habitual pero m?s grave porque las escamas cubren la pr?ctica totalidad el cuerpo.*
Como ya hemos dicho, la psoriasis es una enfermedad cr?nica, es decir, no se cura. Pero si existe una amplia gama de f?rmacos y terapias para aliviar y mejorar las lesiones que produce en la piel.*
Estos tratamientos, que pueden consistir en productos altamente hidratantes, corticoides, derivados de la vitamina D (https://www.lne.es/salud/guia/2022/11/05/mitad-espanoles-deficit-vitamina-d-74844450.html#:~:text=La%20soluci%C3%B3n%20m%C3%A1 s%20sencilla%20y,el%20a%C3%B1o%2C%20pero%20con%20p recauci%C3%B3n.), antiinflamatorios o fototerapia. Ser? el especialista en dermatolog?a el que determinar? cu?l de ellos es m?s conveniente para cada paciente.*
Psoriasis: no es solo una cuesti?n cut?nea
La psoriasis es una patolog?a que va mucho m?s all? de su s?ntoma m?s conocido: la aparici?n de placas en la piel. Y es que los pacientes que la sufren est?n expuestos a otras comorbilidades relacionadas con sus articulaciones, su salud mental o su salud cardiometab?lica.
Por ello, el doctor Pablo De la Cueva, jefe del Servicio de Dermatolog?a del Hospital Infanta Leonor de Madrid subraya que:
"El abordaje integral de la psoriasis requiere ir m?s all? de la afectaci?n cut?nea, adem?s de mejorar y hacer desaparecer sus lesiones cut?neas, que es lo que m?s desean los pacientes. También es necesario observar otras patolog?as de tipo psiqui?trico (como la depresi?n (https://amp.elperiodico.com/es/salud/20221106/disparan-casos-depresion-ansiedad-mujeres-78136639)o la ansiedad), el h?gado graso no alcoh?lico, el aumento del riesgo cardiovascular o el s?ndrome metab?lico”.*
Una de las comorbilidades m?s frecuente en pacientes con psoriasis es la artritis psori?sica. Como indica la doctora Lourdes Rodr?guez Fern?ndez-Freire, responsable de la Unidad de Psoriasis del Servicio de Dermatolog?a en el Hospital Universitario Virgen del Roc?o de Sevilla, “el 33% de los pacientes con psoriasis presenta o presentar? artropat?a psori?sica en su vida y en el 80% de los casos, la afecci?n cut?nea precede a la articular, de ah? la importancia del diagn?stico precoz desde Dermatolog?a”.
Otras de las afectaciones que se dan en pacientes de psoriasis son las cardiometab?licas. En palabras de la doctora Rodr?guez Fern?ndez-Freire:
"se ha demostrado la asociaci?n entre psoriasis y riesgo cardiovascular, as? como con arterioesclerosis y trombosis”.
“Algunos estudios han observado una prevalencia de enfermedad coronaria del 59% en pacientes con psoriasis comparada con un 28% en personas de la misma edad, sexo y similares factores de riesgo”.*
También hay otras patolog?as que registran m?s casos entre pacientes de psoriasis: “Se estima que la prevalencia del s?ndrome metab?lico var?a entre el 15 y el 20% de la poblaci?n general y en el caso de los pacientes con psoriasis la prevalencia puede llegar al 39%”, explica la experta.*
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Psoriasis y salud mental
Por ?ltimo, pero no menos importante la doctora Rosa Molina, especialista del servicio de Psiquiatr?a del Hospital Cl?nico San Carlos se?ala que “la psoriasis afecta a la calidad de vida y también deja una ‘huella mental’”.*
“Los s?ntomas f?sicos como la irritaci?n o el prurito pueden llevar al insomnio; las lesiones pueden generar sentimientos de vergüenza, frustraci?n, ira, desesperanza, depresi?n, estigmatizaci?n o anticipaci?n del rechazo y esta repercusi?n se extrapola a otros ?mbitos como el sexual”, explica.*
Peor no solo eso, la psiquiatra subraya que “en caso de lesiones dermatol?gicas puede aparecer tendencia a magnificar los cambios f?sicos, a prestar una atenci?n excesiva a las lesiones o a desarrollar conductas evitativas para esconderlas”.*
As?, precisa que los principales retos pasan por “mejorar la psicoeducaci?n y conocer el impacto emocional de la psoriasis, que es extrapolable a otras enfermedades”.
Sin embargo, ha remarcado que “es necesario normalizar ciertos s?ntomas, ya que no todos los pacientes requieren de un psiquiatra o psic?logo, sino entender que los sentimientos de rabia, miedo, frustraci?n o la ansiedad forman parte de un proceso adaptativo”.
Por todo ello, los especialistas insisten en la importancia del diagn?stico precoz, para controlar la enfermedad y todas estas comorbilidades asociadas.
“Cuanto antes diagnostiquemos la psoriasis, antes podemos tratar y aclarar las lesiones cut?neas, que son las que empeoran la calidad de vida de los pacientes, porque produce picor, escozor o dolor, a lo que se suma la descamaci?n de la piel”, explica Pablo de la Cueva.*
“También en el caso de las formas graves de psoriasis, que requieren un abordaje integral para hacer cuanto antes un screening de estas comorbilidades”, a?ade.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/salud/psoriasis-son-complicaciones-enfermedad-problemas-78306414)